探讨多层螺旋ct对小儿气管异物的临床诊断价值

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1、探讨多层螺旋CT对小儿气管异物的临床诊断价值张跃周春山闫文超李玉霞陈天奇(淮安市淮阴医院放射科江苏淮安223300)【摘要】目的：探讨多层螺旋CT用于诊断小儿气管异物的临床价值。方法：将我院2014年12月〜2015年12只收治的气管异物小儿28例选为研究对象，均行多层螺旋CT检查，探讨其诊断价值。结果：10.7%异物在主气管，50.0%在右侧支气管，39.3%在左侧；85.7%为楨物类异物，且常见于3岁以下患儿；14.3%为特殊类异物，常见于3岁以上患儿。CT图像显示纵膈存在移位现象，且双侧或单侧肺不张以及肺水肿，同时肺部存在炎症，

2、均行一次镜检取出异物。结论：多层螺旋CT可有效诊断小儿气管异物，直接显示其位置与形态，价值明显，值得推广。【关键词】多层螺旋CT;小儿气管异物；诊断价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)20-0113-02【Abstract】ObjectiveToexplorethemultislicecomputedtomography(CT)fortheclinicalvalueofdiagnosisofpediatricairwayforeignbody.MethodsFromDecember201

3、4toDecember2015wereintracheaofpediatric28caseswerechosenastheresearchobject,therowmultisliceCTexamination,exploreitsdiagnosticvalue.Results10.7%offoreignbodiesinthemaintrachea,10.7%intherightsideofthebronchus,39.3%ontheleftside;85.7%plant-basedforeignbodies,andcommoninc

4、hildrenundertheageofthree;14.3%asaspecialkindofforeignbody,commoninchildrenwith3yearsofageorolder.CTimagesshowedmediastinalshiftphenomenon,andbilateralorunilateralatelectasisandpulmonaryedema,butlunginflammation,amicroscopytotakeouttheforeignbodywereperformed.Conclusion

5、MDCTcanbeeffectiveinthediagnosisofpediatricairwayforeignbody,directlydisplaypositionanditsvaluetoobviously,isworthpromoting.【Keywords】MDCT;Pediatricairwayforeignbodies;Diagnosticvalue气管、支气管异物好发人群为5岁以下小儿，II更多见于1〜3岁小儿，为临床儿科发生率较高的胸部急症，若未及吋诊断与治疗会导致患儿生命安全受到威胁。传统X线胸片在判断异物吋主要依

6、靠间接征象，易导致误诊或漏诊。随着临床影像学技术的不断发展，多层螺旋CT(MSCT)逐渐被用于诊断小儿气管异物，其主要优势在于平扫小儿气管或支气管后可进行三维重建，进而将其三维图像还原,可对异物形态、位置等予以直接观察，作为影像学检查方式的一种具奋非侵袭性[1】，获得临床及家长青睐。为具体探讨MSCT用于诊断小儿气管异物的临床价值，现将患儿28例选为研究对象，详述如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院2014年12月〜2015年12月收治的气管异物小儿28例选为研究对象，冋顾性分析其临床资料。28例患儿中17例为男患，11例为女患；

7、年龄为10个月〜8岁，平均(3.5±1.0)岁；吸入异物吋间为lh〜74d,平均(28.5±4.2)d；5例无明确异物吸入史，23例存明确异物吸入史。临床表现为反复肺炎、刺激性喘鸣或咳嗽以及咳血等，奋气管排击音，单侧啰音或呼吸音降低，行DR摄片无异物存在。1.2检查方法28例患儿均接受常规胸部摄影与X线胸透检查，为明确异物所在位置及类型，均开展64层MSCT检查。应用64层螺旋CT扫描仪，之前患儿制动。从声门下扫描至膈顶，一次性开展。若患儿配合度差或无法配合则行镇静处理，主要应用10%水合氯醛灌肠。设置如下

8、参数：5mm为层厚，120kV为管电压，100〜130mA为管电流，0.6mm为重建层厚，1.375:1为螺距。应用CTVE(CT仿真内窥镜)、MPR(多平面重建)以及VR(气道3D容积再现)技术等开展图像后处理。1.结