农村合作医疗的制度需求分析

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1、农村合作医疗的制度需求分析[摘要]本文简要介绍了福建省柘荣县新型农村合作医疗制度实施现状，分析了制度发展中存在的主要问题，并针对问题提出了可行性建议。　　[关键词]新型农村合作医疗制度调查分析　　福建省新型农村合作医疗制度2005年开始试点，2005年开始在柘荣县第一批推行，制度的实施适应经济社会发展需要，有效地缓解了农民的看病问题，但同时存在着管理机制不健全，宣传不到位等问题。本文通过对问题产生原因的分析，提出了相关建议。　　一、对柘荣县新型农村合作医疗实施现状的调查　　1.调查资料来源和调查内容　　调查资料来源于柘荣县新农合管理中

2、心，调查采取随机抽样方法，在全县114个行政村中随机抽取10个村作为调查村，在每个调查村随机确定调查户后，按照设计好的问卷进行调查。调查内容包括：农村常住人口对合作医疗的知晓、参加情况；农民对报销情况的认知；对定点医疗机构的评价。　　2.调查的主要结果　　柘荣县位于福建省东北部，柘荣县生态家园城景总面积552.78平方千米。下辖114个行政村，2011年第六次人口普查结果，柘荣人口为104540人，其中农村居民约8.1万。柘荣县新农合制度实施于2005年，到20012年5.1-9,,services,andmakethecitymor

3、eattractive,strengtheningpublictransportinvestment,establishedasthebackboneoftheurbanrailtransitmulti-level,multi-functionalpublictransportsystem,thusprotectingtheregionalpositionandachieve全县城乡居民参合8.97万人，参合率达99.99%，基本实现参合全覆盖。全年基金筹资总额达2600万元。乡镇定点医疗机构住院补偿比例提高到95%，取消乡镇定点医疗

4、机构住院补偿起付线，县中医院、精神病防治院提高到90%，县医院提高到80%，县外定点医疗机构由提高到50%。住院补偿封顶线提高到9万元。乡镇定点医疗机构普通门诊补偿比例提高到60%，年封顶线提高到80元，一般诊疗费纳入新农合普通门诊报销范围。在实行县、乡两级定点医疗机构就医即时结报的基础上，我县推进县外定点医院就医即时结报，开通了14所省属定点医院、5所市直定点医院住院即时结报，进一步方便群众报账。1-11月份共补偿21111人次，累计补偿金额2192.59万元。连续6年达到省定基金使用率85%以上的目标要求。　　(1)农民对合作医疗

5、的认知情况。从参合对象看，自制度建立以来，每年都参加的占88.4%，参合率较高。在问及个人缴费是高了还是低了时，84.2%的人认为差不多。从报销的方便程度看，44.4%的人认为很方便，44.2%的人认为还行，表明绝大多数农民对该政策持肯定态度。　　(2)农民对定点医疗机构的选择及评价。对村既定点医疗机构的选择，认为满意和基本满意的占72.6%。从药品价格来看，48.6%的人认为高，22.4%的人认为适中，8.7%的人认为低，19.6%的人回答说不清。对村级、乡镇级定点卫生机构提供的服务满意的分别占42.5%和34.7%，表明医疗机构的

6、整体素质还有待提高。5.1-9,,services,andmakethecitymoreattractive,strengtheningpublictransportinvestment,establishedasthebackboneoftheurbanrailtransitmulti-level,multi-functionalpublictransportsystem,thusprotectingtheregionalpositionandachieve　　(3)农民的投诉渠道。调查表明，医生使用非合作医疗范围药品或服务时未征求

7、家属意见的占24.82%，认为医院给患者或家属报销时解释政策的占50.63%，反映医生劝患者再花点钱或再多住几天，就能多报销的占12.64%。假如农民对医院或医生有意见，会向医院投诉的占52.08%，向县新农合管理中心投诉的占25.83%，通过意见箱投诉的占14.17%，表明农民对医疗机构存在着不信任，农民的反馈渠道不通畅。　　(4)农民对新农合制度的整体评价及期望。从制度的实施效果和评价看，66.3%的人回答合作医疗减轻了看病的顾虑，32.1%的人回答没有减轻顾虑。从参合对象对合作医疗的总体评价看，12.1%的人非常满意，53%的人

8、满意，27.3%的人认为一般，3.2%的人不满意。在被问及对合作医疗最担心的事情时，55.6%的人选择了“担心不能坚持下去”，表明农民对新农合制度总体满意并希望该制度具有持续性。　　二、柘荣县新型农村合作医疗制度发展中存