癌症患者伴发抑郁症的护理ppt课件

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1、4321病例介绍☆病史介绍☆辅助检查☆治疗经过☆护理癌症患者伴发抑郁症的护理患者：男52岁446714诊断：胃贲门癌2001年诊断为“胃癌”，行远端胃大部分切除术，术后行3疗程化疗；2015年6月27日，复查胃镜经我院病理会诊为：贲门下粘膜低分化腺癌；2015年8月6日，开始在我科行胃贲门部放疗，同步替吉奥口服增敏治疗。拟行25次，现完成14次。病史介绍癌症患者伴发抑郁症的护理过敏史：否认既往史：抑郁症，目前仍自服药物氯硝西泮疼痛评分：0跌倒评估：3压疮评估：22分营养评分：>3分饮食：普食分级护理：二级护

2、理目前体温及二便正常癌症患者伴发抑郁症的护理病史介绍血常规日期白细胞中性粒细胞8-102.41.38-173.32.38-202.61.9生化日期钙钾8-71.72.3辅助检查（异常化验）癌症患者伴发抑郁症的护理护理护理问题:骨髓抑制——与放疗有关护理措施：监测血象；观察患者有无发热情况；遵医嘱用药，并观察用药反应；减少人员探视，卧床休息；做好饮食指导。癌症患者伴发抑郁症的护理护理护理问题:胃肠道反应——与放疗有关护理措施：安排两餐之间或空腹时进行放疗；遵医嘱对症用药，观察用药后效果。癌症患者伴发抑郁症的护

3、理护理护理问题：营养失调——低于机体需要量护理措施：给予高蛋白，高碳水化合物，高维生素及易消化饮食；提供清洁、干净的环境，增加食物的色，香，味，增进食欲。鼓励患者进食；遵医嘱用药；监测体重。癌症患者伴发抑郁症的护理护理护理问题：睡眠型态紊乱——与抑郁症有关护理措施：了解导致患者睡眠形态紊乱的具体原因；尽量减少影响睡眠的相关因素。合理安排运动减少白天睡眠时间；针对性的心理护理，减轻患者的焦虑，从而改善睡眠；使用药物辅助睡眠，观察效果。癌症患者伴发抑郁症的护理护理护理问题：活动无耐力护理措施：减少活动，卧床休息

4、。日常用品放于患者易取的位置。家属陪护，协助生活护理;根据病情制定适宜的活动计划，以病人的耐受为标准，逐渐增加活动量。癌症患者伴发抑郁症的护理护理护理措施：关心安慰患者，经常和患者沟通，倾听主诉，解释病情；加强巡视和病情观察；嘱家属多陪伴；做好心理疏导，使患者积极配合治疗，减轻心理负担。癌症患者伴发抑郁症的护理护理问题：焦虑抑郁——担心疾病预后有关护理护理问题：知识缺乏——与缺乏疾病相关知识有关护理措施：评估患者知识水平，接受能力，用通俗易懂的语言讲解疾病相关知识；告知配合治疗重要性心理负担。癌症患者伴发抑

5、郁症的护理护理护理问题：有皮肤完整性受损的可能——与放疗有关护理措施：放疗区域保持清洁干燥，禁用肥皂和粗毛巾擦洗，内衣柔软宽松吸湿性强，局部不可自行涂药和粘贴胶布；勤剪指甲，避免搔抓放疗区皮肤；经常观察放疗区皮肤，如有异常通知医生及时处理。癌症患者伴发抑郁症的护理潜在并发症护理问题：有预感性悲哀的可能——与抑郁症有关护理措施：加强巡视，经常与病人交谈，了解其内心真实想法；给予耐心细致护理，提供安全舒适的环境，鼓励其表达心中所想；鼓励患者和家属参与治疗和护理计划的决策制定过程；鼓励家庭成员进行安慰陪伴病人，寻

6、求合适的支持系统，以临床上一些成功的病例，鼓励病人。癌症患者伴发抑郁症的护理抑郁症护理相关专业知识介绍癌症患者伴发抑郁症的护理概述护理恶性肿瘤患者的心理过程主要经历震惊、否认、抑郁、对抗治疗、适应五个阶段。抑郁症定义：抑郁性神经症，简称抑郁症，是以持续的心境低落状态为特征的神经症性障碍，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。癌症患者发病率约为5%-10%，占神经症患者总数的10%-20%，女性多于男性，主要好发于30-40岁的人群。癌症患者伴发抑郁症的护理发病机制约1／4的癌症患者存在或逐步发生抑郁症，是因为许

7、多可引发抑郁症的因素没有得到处理，包括疲劳、厌食、体重下降和失眠等未得到适时的治疗。抑郁症的发生是生理因素和心理因素柏互作用的结果，主要由于大脑情绪敏感区域的感受器与神经递质对不良刺激反射失衡而引起。5一羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺是由神经递质束释放的一些重要的神经递质，如果调节神经递质束释放的神经递质感受器功能受到抑制或单胺氧化酶(MAO)对神经递质的失活作用增加，则会引起这些神经递质的分泌减少，从而形成抑郁症。癌症患者伴发抑郁症的护理发生因素①临床分期：癌症恶性程度越高，分期越晚，患者患抑郁症率越高；护

8、士应密切观察晚期癌症患者的心理反应，及时采取有效的措施进行干预。癌症患者伴发抑郁症的护理②患者对自己病情的认知程度：对自己病情完全清楚的患者抑郁症发生率低于对自己病情不太清楚或完全不知道的患者；中国传统观念认为，对癌症患者隐瞒病情有助于减轻其心理压力，而事实刚好相反，护士应采取有效的沟通方式，告诉患者的实际病情。癌症患者伴发抑郁症的护理发生因素③家人及朋友的支持情况：家人和朋友给予很大的支持的患者抑郁症的概率显著