推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病临床分析

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1、推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病临床分析张光明（徐州市丰县人民医院221700）【摘要】目的：分析和研究推拿配合针灸治疗交感祌经椎动脉混合型颈椎病的临床效果。方法：选取我院收治的交感神经椎动脉混合型颈椎病患者52例，随机分为两组各26例。对照组患者给予针灸治疗；观察组在对照组治疗基础上加用推拿进行治疗；将两组患者治疗效果进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异只有统计学意义（P<0.05）。结论：将针灸与推拿联合应用于交感神经椎动脉混合型颈椎病患者的治疗中，能够有效改善患者的临床症状，具有较好的临床应用价值。【关键词】推拿针灸交感神经椎动脉混合型颈椎

2、病治疗效果【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）14-0262-01交感神经椎动脉混合型颈椎病在临床上是较常见疾病类型，其是由于颈椎软组织的病理改变，而累及至颈交感神经节、椎动脉、脊髓颈段、颈脊神经根等所致［1］。患者的临床症状表现为眩晕、头痛、颈椎活动受限等，其具有病程长、痛苦大、复发率高等特点，严重影响患者正常的工作与生活。丙医常采用丙比灵胶囊与丹参注射液进行治疗，虽然有一定的效果，但复发率仍较高，木文选取交感祌经椎动脉混合型颈椎病患者26例，给予针灸4•推拿进行治疗，取得了较好的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料我们选取

3、2011年9月一2013年12月交感神经椎动脉混合型颈椎病患者52例，将其随机分为观察组与对照组，每组各26例。26例对照组患者中：男15例，女11例;年龄在28—76岁，平均年龄为51.3±12.7岁;病程在0.2一12年，平均病程为5.1±1.9年。26例观察组患者中：男14例，女12例；年龄在23—78岁，平均年龄为52.4±12.3岁;病程在0.5—11年，平均病程为4.9&plUSmn;1.7年。两组患者在年龄、性别、病程构成比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组患者给予针灸治疗：

4、取百会穴、风池穴、夹脊穴等，使用1.5寸毫针，针刺穴位，针灸方法采用平补平泻法，若患者有恶心、呕吐症状，加选攒竹穴与晴明穴，以患者感觉走窜感或酸胀感为宜，留针30分钟，14天为一个疗程。1.2.2观察组观察组在对照组治疗基础上加用推拿进行治疗：（1）患者取坐位，医师站于患者背侧，使用轻手法按胸锁乳突肌与斜方肌，点按夹脊穴与风池穴，使用滚法按摩整个肩部与颈部，放松颈部的肌肉。（2）在颈椎的横突、棘突与肩部寻找到压痛点，给予按揉与点拔3分钟后，采用滚法与揉法进行放松，以局部有热胀感为度，做5组。（3）根据影像学资料，使用扳法对错位的颈部关节进行整复，让椎体恢复正常位置。（4）用滚法

5、与揉法放松整个肩部与颈部，保持5分钟。日一次，14天为一个疗程。1.3评价指标疗效判定标准［2】：治愈：患者颈部活动恢复至正常，头痛、眩晕等症状消失；显效：患者颈部活动基本恢复至正常，头痛、眩晕等症状明显改善；有效:患者颈部活动有好转，头痛、眩晕等症状冇缓解；无效：患者颈部活动与头痛、眩晕等症状无改善或加重。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件给予本次研究数据进行统计学分析，计数资料采用百分比表示，数据间对比行卡方检验，当P<0.05吋，确定差异有统计学意义。2结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。表1两组患者治疗效果

6、对比表（例）组别例数治愈显效有效无效总有效率（％）观察组261194292.3对照组26459869.2X23.17P0.0263讨论交感神经椎动脉混合型颈椎病在中医学上属于骨痹、痹症范畴，其属于本虚标实证候，是由于机体正气不足，外邪侵入，导致经络受损，血脉淤阻，寒湿阻滞所致［3】，经脉挛急，致使脑部失养、髓海空虚，使患者出现眩晕、恶心、呕吐等症状。针灸方法治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病，可以散寒除湿、疏通经络，使得机体气血通畅、精神乃和、脑髓得养，症状自消，以治其本［4］。针刺风池穴，能够冇效刺激颈椎部位神经丛，缓解其基底动脉痉挛,达到增加脑部血供的0的；针刺夹脊穴，能够缓解

7、斜方肌与胸锁乳肌的痉挛，减轻颈椎受肌肉牵拉程度，缓解颈椎压力。采用推拿方法治疗，能够有效松解、拔散粘连组织，并对其错位关节进行整复，增强了颈部肌陶血液循环，减轻颈椎对椎动脉压迫，从而达到缓解患者临床症状0的，以治艽标，两者联合应用，达到标本兼治作用，有效地提高了治疗效果，从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗总有效率为92.3%，其与肖青云等人的研究结果相似［5】，这一结果充分说明了针灸与推拿联合应用治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病能够有效改善神经的压迫症状，效果明显，并且中医治疗费用较低廉，