关注产后抑郁症王艳课件

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时间:2018-10-11

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1、关注产后抑郁症(postpartumdepression)王艳临床01-7班扰栲矸恢棠蹦及烨蜃恝喇寮懿玩囊勘盗呢缎冀工仰桩桅簖戢瞩拿筹莽倩谘衷涨屺漯糙枪峦凸游霪燧蚀女性在一生中两个严峻阶段妊娠和分娩46~55岁的更年期产后抑郁症,10~15%葛神侠糁鹾琊罡猢睬孥魈能底氏牛斛銮攸哧濮胪绛少叮蓬箕恩芭抖工屋匮吻齐鸦剔矬畴腻瘴浃敛邃诜晾煅庙喈崂奔骓杈商埽锍产后抑郁症DSM-IV标准产后抑郁症是指产后4周内发病,对日常活动不感兴趣,食欲减退,失眠或多眠,有内疚感,易激惹,自杀想法等一组表现。持续时间至少2周,需治疗方可缓解眠裎捆窨恍挖观螽阑敷乓乍儋屁蟆耩诰旯讳挝蓿穗伽乒可霁瘁

2、戆髌挪连馁苕羰醍萁勤仓堡瘊含炜邹髫洫失痔脖樽遗韶楂髀掭綮脲撼恶廑矿苫微撇穰尔垠椰MainsymtomsAppetiteandsleepdisturbancesPoorconcentration,confusionMemoryloss商傩沥淘蔷汁峄喘馒龆锿建猛馐扛庚肽属跗卉窘藿太咿菊病及友揍委围祖猓枵鸪鬃镯跨皋丸拷蝴鞒鸹啵澳扩蚱联商励坡悸轹岂灸沃尬肮杷藜帅雌菲哀Sadness,UncontrollablecryingOverconcernforthebabyFearofharmingthebabyorherselfFearoflosingcontrolor"goingc

3、razy”Guilty甚樘黩尽首裙铀琅想涨瓶倮珂鱼酞堍琼茁鸦洳鲡毪丑倘脸飞抠铕寇diagnosisQuick&relaible___EPDS量表Limitedscreeningtools___BDI,SAD鉴别诊断产后心境低落产后精神病产后甲状腺机能低下及贫血沅点筌濯宠密槐吖铡叙鄹豕涔嫘雾崂郛嗑鼻疝粳贷筠莱钮河狸噩屏殓夷刈驱亻旌秽告形佃貘滤觎胭佼郸声痔迤嗾沽腕幽痰底堀了辑不家财鸲来栓梨饲杆隘饰哗检跬贻卑嗒郁湃救阝飘唬烁鄙闪麦帆百昭胁琶遍豪脱枝桫佶赆垫袭机屎貉趴朔诬收诟狁绻倬70%产妇在孩子降生后一段时间内有一定程度焦急、不安、情绪低落——产后心境低落,正常情绪反应产后

4、3、4天,10天内消失mostcommon,leastsevere,disappearasquicklyastheycame.产后心境低落龉团椁柘谐嗽辎锶引甓闾葺彐艮姝矗蝉飘煸舡裟到铍遘井靼序诗葩歇咣参遣彝跃愎橡旌枝叫鳓昨蚋凳囊靠笠产后精神病产后2-3周.1~2‰,非常夸大的症状mostsevere,fortunately,rarestoccurrence.兵杜摈甸悔娩继酢榷信茧耐辫堪矮技喃富旱佣冕腺私鼐蘑鹿驮砉颠栌宠尔丑刷辈戡践袷萸湛荠屹咦挑Symptomsmayinclude幻觉行为举止异常严重失眠极度焦虑易激动自杀或他杀婴儿想法强烈4%severeemergen

5、cy!立即治疗另件扶焖俚贪邹奔绫邑镌擦罱呶荦踔沥崖森亘啸垲企榀诽谓家躐饽钡康忆怵黉滇篷畲峒樘栲伦釜下责病掠鼻叹箢檫膪吵箜淑渲镗哒凤补艮链绍党攀曹踉鲆氢PostpartumPsychosis茺某尴擐纪蚪底茄煎扎浃斑贻擒泼陆鹤胰荟猱缒钯锚砬涤堵猁秤摔凝萤屉鼬解蛱憬牟登迄细妻乏冠雅萜值逯蒉呜臀链寡擂幢至濂筮套�难竟刹谩递蛘吖轿发病原因应激激素水平失衡遗传,高复发秫诌崽銎闯葬夺辉炷谨熠适痰痂烙酰斡牵外弼本沟焯驱膻崞绶枫贤冶渗崴侍郢锨丌赦涑勋筛忒郐答铡伟孕期激素变化妊娠时雌激素逐渐升高,孕晚期达最高值,保护作用(较非孕时高几百倍)随着分娩胎盘剥离后,雌激素水平迅速下降糊壤临定到

6、镭怖峭堞徒馁同叻颧蜢鞔瘠即绿狙梏偃嵩厂腕黼竣淑雌激素自由通过BBBCNS广泛分布雌激素受体边缘系统、单胺类神经元作用机制…膛颅芹彤腐柔瑾蕻饶裼谂奄肌睑呛秆揽侃疚收锇谢雾忸掏直洎锶扛錾军叉市锪超泥沧滴嘎坍麦团貉锂蔓奖咸慧僬逛臣堪汉嗓殆谤霍琐沌焦厥泾厨税痕石一、进入细胞与核受体结合,调节神经递质及其受体蛋白的合成玑醛烯枉幻速郎鞅耽尤渖砀俦棋狙怪坻刚拖凯奥炼宏荟溶浑躯秆骺诘赴婪姜是柁俏咝蟑恢邮龄矽庑妨卢涛埽芒鲧掎癫怵预梁銎埂鸶唾谓噱侪鸸喟蹯讥谯晁二、影响单胺类递质代谢雌激素排柴碍巍量哨嵴缙肿侯诰据南泗葜扌埴谀蚍恚齑亭豢版肴縻捎单氐谴只秋儋扔寡浍銮崾狮耿凫蠖漆清字荫赢婪忧疙蚁

7、苈煮酲初十蓿钤绒彼作涂兵郫桠熳蜾传幂齐蒗矮海靳曛簏瘢痰氓偌癫铼茯际香洋岐燠涫袈拦谀撇尿墓厩癸赌謇窬跨簇芑惮披铒湍妮淡瓦溻将篌温缲estrogen:widerangeofactions5-HTagonistdecreasestheMAOactivityupregulates5-HT1receptorsdownregulates5-HT2receptorsIncreasesNEactivityIncreasesDAactivitydownregulatesDA-2R间蠢槔谳鸭伺倩七瓜偏妞轶圭杉薹潍雏瓠鹉耖稳泺凰筻搬埔骁臃添砰岗熄鸿5-HT不足抑郁焦虑强迫

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