子宫疤痕部位妊娠护理分析

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1、子宫疤痕部位妊娠护理分析刘晖（东源县妇幼保健院广东河源517000）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）47-0304-02【摘要】目的研宄分析护理干预对剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的影响。方法选取2008年1月〜2012年6月间入院治疗的剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的患者47例，均未进行清宫术，选择了保守手术、药物治疗。研究对其进行健康教育、心理干预、生活护理、手术护理后对患者的影响，研究结果通过患者生活质量调查表来体现。结果所有患者均治愈出院，护理干

2、预后患者生活质量明显好过护理前，且所有患者均保留了生育功能。结论对剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的患者实施护理干预，能够调节患者情志、克服心理恐惧，对以后的生育也有十分积极的作用，可在临床上推广应用。【关键词】子宫瘢痕妊娠护理子宫疤痕部位妊娠（CSP）是妊娠着床于前次剖宫产疤痕部位的一种宫内妊娠，属异位妊娠范围，较之宫颈妊娠更危险，可引起子宫出血及子宫破裂甚至危及生命。现在木文就护理干预对剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的影响做探讨分析。1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月〜2012年6月间入院治疗的剖

3、宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的患者47例，年龄24〜37岁，平均31.08岁，孕期47〜77d。均有子宫下段横切口剖宫产史、停经史（临床表现为不规则阴道流血），其中有19例患者有人工流产史。所有患者均采用的保守手术、药物治疗。所有患者在年龄、孕周、停经史等方面均无明显差别，具有较强可比性，可参与比较。1.2护理方法（1）健康教育：在患者首次就诊时耐心倾听病人陈述，与病人建立良好的关系取得病人的信任与配合。为患者详细讲述剖宫产、人工流产带来的危害,并解释阴道流血的原因，让其做好大出血的心理准备，告知患者

4、该病通过医治不影响再次生育。仔细说明该疾病的注意事项，缓解其紧张、恐惧心理，减少抵触、厌恶的不良心理。使患者认识到心理因素是治愈该疾病的重要影响因素,动员其主动配合。(2)心理护理：因患者得病后由熟悉的家庭来到医院就医，难免会奋陌生、孤独的情绪，医护人员要以温和的态度和亲切的语言关心病人、安慰病人,使其得到家人般的温暖，并积极配合治疗。及吋了解患者的心理变化并疏导开解，对于性格急躁的患者要适度的抚慰，必要的情况下可和其家属沟通。个别心理状况严重的患者可在专业医生指导下服用一些抗抑郁的药物。(3)手

5、术护理：手术过程中医护人员密切关注患者的生命体征、阴道流血、腹痛等情况，发现异常要请医生及吋处理；术后应保证患者避免过度活动或发生便秘等情况［1】，对患者的饮食尤其注意，避免过多饮水加重膀胱的负枳；术后医护人员对患者的不良反应做及吋的记录并报备给医生处理。(4)生活护理：注意食用具奋营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良。保持医疗环境通风和敞亮；空调温度适宜防治冷热交替引起感冒。病房清洁、干燥，通风透气并叮嘱患者注意保暖预防感冒。1.3评判指标生活

6、质量评价通过总体健康、疼痛与不适、积极感受、日常生活能力、性生活、对药物及医疗手段的依赖性方面来进行评价，除“疼痛与不适”外，分数越高表示这方面越良好。1.4统计学处理数据均应用SPSS13.0进行分析，组间比较均应用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1结果表1观察组与对照组干预后生活质量评分的比较(x-±sj)由上表可知，护理后患者的生活质量明显好过护理前。1讨论0前对CPS的具体发病原因尚不明确，但临床发现苏发生多与剖宫产奋关。CPS早期无明显不良反应，仅表现为少许

7、不规则阴道流血，因此临床多误诊漏诊造成大出血、子宫破裂最终使患者丧失生育能力，因此对该病的诊断至关重要。研究中发现患者的心理暗示对疾病奋相当程度的影响，并且部分患者做过人工流产，因此对改变怀有恐惧、扭忧、焦虑的不良情绪，医护人员在手术护理过程中为患者解释疾病发生机理、注意事项，能够缓解患者的不良情绪并建立克服疾病和心理障碍的良好心态，对疾病的康复有十分积极的作用。并且在护理过程中保证患者的营养用餐、医疗环境卫生舒适对疾病康复均有积极的意义。参考文献[1】韩月清，莫秀兰，陈珊娜等.剖宫产术后子宫瘢痕

8、部位妊娠的护理分析[j].实用医学杂志，2010,26(16):3043-3044.DOI:10.3969/j.issn.1006-5725.2010.16.072.