助产护理干预对高龄产妇分娩方式与产程的影响

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1、助产护理干预对高龄产妇分娩方式与产程的影响【摘要】目的：探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式与产程的影响。方法：本次病例对象为笔者所在医院2014年1月以来所收治的76例高龄产妇，按照随机抽样法将产妇分为传统护理组和助产护理组。传统护理组实施常规分娩护理干预；助产护理组采取助产护理干预。评价自然分娩率、剖宫产率；第一产程、第二产程、产程总时间；产后24h出血量；新生儿窒息。结果：（1）助产护理组产妇自然分娩率显著比传统护理组高，剖宫产率显著比传统护理组低，差异有统计学意义（P【关键词】助产护理干预；高龄产妇分娩方式；产程；影响中图分类号R473.71文献标识码B文

2、章编号1674-6805（2016）29-0107-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.29.058目前，随着医学模式的转变，人们对产时服务以及母婴保健的要求也随之提高。近年来，高龄产妇逐年增加，导致临床分娩问题越来越多。在新时代下，如何提升产科护理质量，解决高龄产妇分娩问题，已经成为产科重要研究内容[1]。助产护士属于新型产科服务内容，其在高龄产妇护理中发挥重要意义。本研究就助产护理干预对高龄产妇分娩方式与产程的影响进行探讨，报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次病例对象为笔者所在医院自2014年1月以来所收治的76例高龄产妇，按

3、照随机抽样法将产妇分为传统护理组和助产护理组。所有产妇均为单胎头位妊娠，无妊娠高血压疾病及妊娠糖尿病，胎儿无体积过大、无过期妊娠、骨盆发育均正常。其中传统护理组纳入38例，年龄35〜43岁，平均(38.73±5.22)岁。体重最轻61kg，最重88kg，平均(72.17±11.38)kg。孕周最短38周，最长42周，平均(39.21±1.31)周。助产护理组纳入38例，年龄35〜44岁，平均(38.14±5.02)岁。体重最轻61kg，最重88kg，平均(72.56±11.21)kg。孕周最短38周，最长42周，平均(39.26±1.32)周。两组产妇孕周、年龄

4、和体重比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。1.2方法传统护理组实施常规分娩护理干预，产科护士负责进行产前护理，宫口全开后助产士接生。助产护理组采取助产护理干预：(1)产前综合护理。产前了解产妇心理、生理状态和家庭经济等，由责任助产士进行一对一全程陪护。在待产期间，助产士主动跟产妇交流，对其进行分娩相关知识、分娩环境等的介绍，使其明确自然分娩的优势，提高自然分娩信心［2］。并陪同产妇熟悉产科环境，通过注意力转移、聊天等形式帮助缓解产妇焦虑情绪，使其以愉悦的心态进入产房，强化自然分娩信心，迎接新生儿的到来。产前进行拉梅兹呼吸训练，指导产妇取半坐卧位，放松

5、全身，最大深度吸气后吐气，吐气应比吸气稍快，并根据子宫收缩情况调节呼吸方式和频率。（2）产时护理。有规律宫缩后，可由家人全程陪伴进行分娩。责任助产士根据产妇宫缩反应和表情对其分娩风险进行评估，并根据评估结果分配不同资历助产士为产妇提供相应的分娩服务，包括正确屏气用力技巧、配合宫缩技巧等，给予全程导乐，以按摩、抚摸、语言鼓励等形式分散产妇注意力，并注意给予充分鼓励和表扬，在宫缩间歇期注意为产妇擦汗，饮水，补充能量。在产时，可于产房中播放产妇喜欢的音乐，使其心态尽可能放松和愉悦，分散对分娩疼痛的注意力，减轻疼痛感，有效消除紧张、恐惧等情绪，提局分娩应激力和信心。另外

6、，医院可设立家庭式产房，配备齐全，色调和谐，并由家属和助产士全程陪伴分娩，可增强产妇分娩信心，消除不良情绪，保障母婴安全。（3）产后护理。胎儿娩出后，协助胎盘娩出，胎盘娩出后每10〜15分钟给予宫底按摩，并应受限告知产妇胎儿健康，使其放心，并恢复情绪，避免因产后情绪剧烈波动而影响子宫收缩，引发产后大出血。产后及早进行母婴接触和开奶，对产妇进行母乳喂养知识的教育，并传授母乳喂养技巧，说明母乳喂养对加速子宫恢复的重要性［3］。1.3观察指标（1）自然分娩率、剖宫产率；（2）第一产程、第二产程、产程总时间；（3）产后24h出血量；（4）新生儿窒息。1.4统计学处理所有

7、数据采用SPSS21.0软件处理，计量资料以（x士s）表示，采用t检验，计数资料以率（％）表示，采用字2检验，P