超声心动图的影像课件

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1、超声心动图报告解析超声心动图检查的范围一、心脏的结构二、心脏的血流(定量)三、心功能测定四、特殊检查心脏的结构四个心腔：LA、LV、RA、RV四组瓣膜：AV、PV、MV、TV两个间隔：IAS、IVS两大动脉：AO、PA六只静脉：IVC、SVC及四只肺静脉心脏的血管：LCA、RCA及CS心脏的血流(定量)各瓣膜的血流—反映其功能各心腔内有无异常血流各血管内的血流心功能测定1.左心功能测定收缩功能LVEFFSEDVESVCO等舒张功能E/A峰S/D波α波VmaxTDI二尖瓣环的Eα/Aα峰同步化TVI12

2、-SD3D16-SD16-SD(R-R%)等2.右心功能测定Tei指数特殊检查经食管超声心动图胎儿超声心动检查组织多普勒成像三维成像（经胸、经食管）斑点追踪成像心腔造影心肌造影负荷超声超声心动图报告的组成图—心功能测量表等常用心脏测量值二维描述—结构描述CDFI—血流及定量测量值特殊检查诊断印象心功能图（M型）心功能图（2D及3D）常用心脏测量值AO根部及升主动脉＜40mm，窦部＜45mm降主动脉25mm左右LA35-40mmLVDD女＜50mm男＜55mmIVS及LVPW≤11mmRV及PA≤20m

3、mRVOTLVOT20mm二维描述一、主动脉：起源、各段的内径、管壁活动度、内膜瓣膜：数目、回声、形态、活动度二、冠状动脉：起源、内径、内膜、有无血栓三、各心腔：内径、心肌的回声、厚度、活动度、各心腔的连接关系、连续性；AO夹层AO瘤样扩张ARCH离断ARCH缩窄主动脉瓣病变主动脉瓣病变主动脉瓣病变CA病变—CA瘘CA病变—川崎病主动脉窦瘤破裂心脏增大—扩心心脏增大—风心冠心病—节段性运动紊乱冠心、室壁瘤破裂心肌病—扩张型、肥厚型、限制型肥厚型非梗阻性心肌病肥厚型梗阻性心肌病梗阻--LVOT狭窄肥厚型

4、梗阻性心肌病—SAM现象限制型心肌病二维描述四、房室瓣：位置、数目、回声、连续性、活动度五、房、室间隔：连续性、缺损的位置、形态、大小、边缘、与周围结构的关系六、肺动脉（MPA、LPA、RPA）起源、各段的内径、管壁活动度、内膜瓣膜：数目、回声、形态、活动度房室瓣病变脱垂、腱索断裂、瓣体裂、下移三尖瓣下移肺动脉瓣狭窄SBE人工瓣赘生物先天性心脏病常见的非紫绀性先心ASD、VSD、PDA常见的紫绀性先心TOF、大动脉转位房间隔缺损Ⅰ孔型单心房房间隔缺损Ⅱ孔型中央型下腔型上腔型伴肺静脉异位三房心室间隔

5、缺损膜周型嵴内型干下型（AV脱垂）VSD膜部瘤PDATOF单心室二维描述七、肺静脉：起源、数目八、心内占位九、心包：回声、厚度、活动度、积液（量、特点）占位（位置、大小、特点）十、心外占位与心脏的关系肺静脉完全异位心内占位—原发性心内占位—继发性心内占位—转移性心包疾病--心包积液心包疾病--心包占位（转移癌）心包疾病—心包占位（心包囊肿）心包疾病—缩窄性心包炎心外占位CDFI—血流及定量测量值各瓣膜的前向流速及压差Vmaxm/scm/s；mmHg各瓣膜的返流量及压差微量少量轻度中度重度穿隔血流速度

6、及压差异常血流位置时相走行流速及压差主动脉瓣返流房室瓣返流异常分流特殊检查的描述经食管超声检查与经胸超声不同表现或其优势切面所见如：左心耳主动脉瓣二尖瓣胎儿超声心动图孕周为依据胎儿的特殊结构及血流动力学的动态变化诊断印象与出生后可能有差异经食管超声胎儿超声心动图诊断印象结构的诊断、功能的诊断多为影像学诊断会在括号内有一些倾向性意见可能有一些建议谢谢大家！