还元注射液对急性脑出血患者血浆内皮素与降钙基因相关肽的影响

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1、还元注射液对急性脑出血患者血浆内皮素与降钙基因相关肽的影响论文提要　目的：阐明还元注射液治疗急性脑出血的作用机理。方法：将45例急性脑出血患者随机分为还元组和甘露醇组，分别给予还元注射液和20%甘露醇治疗，并辅以维生素C、10%KCl等静脉滴注，共治疗2周。于治疗前、后分别测定血浆内皮素(ET)、降钙基因相关肽(CGRP)。结果：治疗2周后，还元组较治疗前血浆ET水平明显降低，CGRP含量明显增高(P＜0.01)；甘露醇组治疗前后无统计学差异(P＞0.05)；两组治疗后比较，血浆ET与CGRP均有显著性差异(P＜0.05)。结论：还元注射液

2、治疗急性脑出血的作用机理与降低患者血浆ET水平，提高CGRP含量有关。EffectofHuanyuanInjectiononPlasmaEndothelinandPlasmaCalcitoninGene-RelatedPeptideinAcuteIntracerebralHemorrhage　　Objective:TostudythemechanismofHuanyuaninjectionintreatingacuteintracerebralhemorrhage.Methods:Forty-fivepatientsannitolgroup

3、annitolintravenouslyfortinC,potassiumchloride,etc,intravenously.Plasmaendothelin(ET)andcalcitoningene-relatedpeptide(CGRP)levelsinedbeforeandaftertreatment.Results:AftertreatmentfortaETandCGRPinmannitolgroupaETlevelsandCGRPcontent(P＜0.05).Conclusion:TherapeuticmechanismofH

4、uanyuaninjectionnbsp;intreatingacuteintracerebralhemorrhagaETandraisetheCGRPlevels.　　Keyorrhage,plasmaendothelin,plasmacalcitoningene-relatedpeptide　　还元注射液由黄芪、生地等中药配伍组成，具有益气养阴，扶正还元，引血下行之功效，治疗急性脑出血疗效显著。为探讨其作用机理，我们观察了治疗前后血浆内皮素(ET)、降钙基因相关肽(CGRP)含量的变化。　　资料与方法　　1　临床资料　病例选择发病48h

5、内，就诊于上海中医药大学附属曙光医院急诊科、并留观治疗的脑出血患者45例，全部患者均经头颅CT证实，出血量＜40cm3。所有病例符合1995年中华医学会第4次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准(1)。脑干出血、单纯蛛X膜下腔出血、脑外伤引起的出血，合并严重肺部感染，心、肝、肾功能衰竭，严重糖尿病者排外。将45例患者用信封法随机分为还元组和甘露醇组。还元组22例，男性17例，女性5例；年龄53～85岁，平均(72.82±7.63)岁；意识障碍者14例，神经功能缺损积分(2)为(28.59±11.43)分；出血部位：基底节区15例，脑叶5例，小

6、脑2例。甘露醇组23例，男性15例，女性8例；年龄54～84岁，平均(73.04±6.72)岁；意识障碍者15例，神经功能缺损积分为(29.96±10.63)分；出血部位：基底节区17例，脑叶2例，丘脑2例，小脑2例。两组患者一般临床资料及病情轻重程度分布经Ridit分析及t检验，无显著性差异(P＞0.05)。　　2　治疗方法　还元组：将还元注射液(含黄芪、生地等，生药浓度为每毫升1g，由上海中医药大学附属曙光医院制剂科提供，生产批号：96110802)50ml加入5%葡萄糖注射液(或0.9%生理盐水注射液)500ml中静脉滴注，每日2次；

7、甘露醇组：20%甘露醇250ml快速静脉滴注，根据病情每日2～3次，病情好转后减量至125ml，每日1次。两组均辅以5%葡萄糖注射液(或0.9%生理盐水注射液)500ml加维生素C3g加10%KCl10ml静脉滴注，每日1次，以及对症处理(如予降血压、降血糖、抗感染等)，共治疗2周。　　3　观察项目及检测方法　血浆ET、CGRP测定：于上午8：00～9：00采取患者静脉血3ml，注入含10%EDTA二钠30μl和抑肽酶40μl的试管中混匀，4℃，3000r/min离心10min，分离血浆，放－20℃备用。测定前，使样本置于室温或冷水中复融，

8、再次3000r/min离心5min，取上清液，分别按ET、CGRP放射免疫药盒(北京东亚免疫技术研究所提供)说明书测定，治疗2周后再次测定血浆ET、CGRP。　　4　统计学处理