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1、加味柴胡疏肝散治疗的乳腺增生临床观甘肃省平凉市中医院妇产科甘肃平凉7440030摘要：目的：加味柴胡疏肝散治疗的乳腺增生。方法：选自2013年10月-2015年10月在我院门诊自愿接受加味柴胡疏肝散汤药治疗的乳腺增生患者120例；治疗组60例，对照组60例。结果：治疗组60例患者经3个疗程治疗，痊愈35例（占58.3%）,显效16例（占26.7%）,有效7例（11.7%）,无效2例（占3.3%）；对照组60例患者经3个疗程治疗，痊愈20例（占33.3%）显效13例（占21.7%）,有效16例（26.7%）,无效11例（占18.3%）o治疗组与对照组X2=6.988,P=0.
2、008,<0.05,差异有统计学。结论：全方共奏疏肝理气，活血行气，化痰散结之效,兼顾诸症，组方严谨。经临床验证服用木汤剂后，能有效消解乳腺增生之结块,减少乳腺增生疾病后遗症，疗效确切。关键词：加味柴胡疏肝散；治疗；乳腺增生一、资料与方法1.一般临床资料选自2013年10月-2015年10月在我院门诊自愿接受加味柴胡疏肝散汤药治疗的乳腺增生患者120例。所有患者均符合诊断标准，诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中乳腺增生丙医诊断标准：1.临床上有一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，并且多与情绪及月经周期有明显的关系，一般月经来潮前一周左右疼痛感会
3、加重，行经后肿块的疼痛明显减轻，并且连续3个月疼痛感不能自行缓解。2.排除生理性乳房疼痛，如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。3.临床检查乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节，质韧，多位于外上象限，结节与周围组织不粘连，可被推动，通常会有触痛感，腋下淋巴结不大。4.利用钼靶X线、B超，热象图等辅检测手段，必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查以排除乳腺癌、乳腺纤维瘤等其它良、恶性疾病。中医诊断标准：参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》：乳房外上象限部位有扁平肿块，扪之可感觉有豆粒大小韧硬结节，痛感呈胀痛、钝痛、刺痛或
4、锐痛；肿块边界欠清，一般不粘连周围组织，乳房胀痛吋间以月经前最加重，月经后冇所缓解；多见于20〜40岁妇女；可做乳腺彩超检查以助于诊断，必要吋进行组织病理学检测。随机分为两组：治疗组60例，年龄19〜54岁，平均35.9岁，病程3个月〜10年，平均4.1年；对照组60例，年龄18〜52岁，平均33.6岁，病程3个月〜9年，平均3.9年。两组患者在年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2治疗方法：从确诊后即开始用药，治疗组：采用口服加味柴胡疏肝散，方剂组成:柴胡10g，当归10g，获等10g，白苟10g，白术10g：川巧10g，香附6g
5、:祝壳10g,昆布10g，路路通10g,夏枯草10g，川楝子10g，丝瓜络10g,炒郁金10g，陈皮log,王不留行10g，元胡10g，甘草6g，每日1剂，水煎，取汁400mL，分早晚2次温服，每次200mL,温水服用，经期停止服用。10天为1个疗程,于次月月经干浄后续用1个疗程，连续治疗3个疗程。对照组口服乳癖消（沈阳红药制药股份有限公司，一次3片，一日3片）加逍遥丸（兰州佛慈制药股份冇限公司，一次8丸，一日3次），经期停止服用，禁止服用其他药物。10天为1个疗程，于次月月经干净后续用1个疗程，连续治疗3个疗程，三个疗程结束后1周内复查。治疗前检査记录主要症状和体征，疗程
6、结束后再次检査并记录。3疗效判定：治愈：临床症状完全消失，患者体征恢复正常，附件B超检查正常，乳房内没冇任何包块及乳腺管增厚；显效：患者感觉症状明显好转或者基本消失,B超检查结果显示，乳房包块明显减小；有效：患者感觉症状好转，B超检查结果显示乳房状态略有改善；无效：患者所有症状没有任何改善。总有效=治愈+显效+有效。4统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析、处理，行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。二、结果治疗组60例患者经3个疗程治疗，痊愈35例（占58.3%）,显效16例（占26.7%）,冇效7例（11.7%）,无效2例（占3.3%）;
7、对照组60例患者经3个疗程治疗，痊愈20例（占33.3%）显效13例（占21.7%）,有效16例（26.7%）,无效11例（占18.3%）。治疗组与对照组X2=6.988,P=0.008,<0.05,差异有统计学意义，可认为治疗组的疗效要明显优于对照组。三、结论中医认为乳腺增生因七情过度，或悲或喜、或忧虑，可致七情郁结，情志内伤多先伤气，最易伤肝，因肝禀将军之性，体阴而用阳，稍冇情志不遂则肝$自郁于本经。肝失条达，肝郁气滞，气机运行不畅，气血瘀滞于经脉，导致疏泄失常，轻则双乳胀痛，重则无形之气滞化为有形之结。乳房脉
