探讨呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施

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1、探讨呼吸内科护理中重症患者的应急护理干预措施郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳471000摘要：I目的：探讨护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果，方法：将我院呼吸科在2011年5月-2015年6月收治的120例呼吸内科重症患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组患者给予呼吸内科常规护理，观察组患者在常规护理基础上，给予优质应急护理。实施应急护理干预，观察护理效果。结果护理前两组患者血氧分压(Pa02)、二氧化碳分压(PaC02)及心率比较，差异无统计学意义(P>；o.05)，护理后观察组Pa、PaC02及心率改善情况优于对

2、照组，差异有统计学意义(P<o.05)。观察组总有效率95.1%.对照组总有效率80.3%,观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论，应急护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果满意，建议在临床护理中推广应用。关键词：呼吸疾病；应急护理，效果分析近年来随着社会的发展和空气环境的变化，呼吸系统疾病的发病率成显著上升趋势。呼吸内科中重症病人的病情较严重，除了对患者实施积极应急治疗外，还应釆取舒适的护理。为此，将我院收治的120例患者实施应急护理干预,取得了较为满意的疗效，现汇报如下。1资料与方法1.1-般

3、资料选取2015年5月至2015年6月我院收治的呼吸内科重症患者60例，其中男32例，女28例，年龄14-82岁，平均55岁。患者的临床症状有：呼吸急促、呼吸困难、血压骤升等。患者随机分为观察组与对照组，每组各60例患者，对比两组患者的年龄、性别、病情等一般情况没有统计学差异，具有可比性。1.2.1护理方法两组患者均给予呼吸内科常规护理，包括基础护理、饮食、用药护理以及心理护理。观察组在此基础上给予综合性优质护理，主要包括：①病情监测:呼吸系统重症疾病病情发展迅速，护理人员应对患者的意识、呼吸频率、心率以及脉搏等生命体征严密监测，在后半夜

4、及清晨等危险吋段加强巡视。②1.2.2保持呼吸道通畅及吋清除UI腔及气道内的痰液和分泌物。对于神志清醒的患者将应指导正确的咳嗽咳痰的方法，尽量将痰液排出。患者出现痰液黏稠不易咳出时,可以采取雾化吸入，选择正确的雾化药物。根据病情可以采取充分的体位引流，按吋给予或协助患者进行体位进行更换，并给予叩背促进痰液排出.1.2.2药物护理进行药物治疗的过程中，医护人员应严格掌控药物的使用量，控制病人的血药浓度，如果用量不当，会使病人病情加重，甚至引起死亡，因此要严格控制使用剂量.1.2.3应急护理使病人坚持长期低流量的氧疗，以提高病人的生活质量。在

5、进行活动吋应注意循序渐进，不宜疲劳。通气护理首先要保证患者的气道通畅，医护人员要仔细观察患者气道内是否存在分泌物，并及时将分泌物清理干浄，在吸氧过程中，要确保对患者的合理吸氧，同时要避免对黏膜造成伤害。对患者的气道进行湿化处理，以保持气道净化，有效预防感染。2.1加强功能锻炼护理每日进行双下肢关节的被动活动和肌肉按摩。指导病人做股四头肌的等长收缩练W。指导家属给予上下推移活动髌骨及帮助病人屈曲下肢。促进静脉冋流，防止关节僵硬及肌肉蒌缩。关节的被动运动只需少量即可，但每一单次被动活动范围应达到最大生理范围，但不可超越，以免拉伤肌肉和韧带。1

6、.3观察指标观察并记录两组患者在治疗前后临床体征与症状的改善情况，呼吸状况以及生命体征稳定状况，并进行比较。1.4疗效判定参考文献m对患者病情变化进行评价：患者临床症状和体征明显消失,呼吸通畅，生命体征稳定，此为显效；患者临床症状和体征部分消失，呼吸通畅，生命体征基本稳定，此为好转；患者临床症状和体征均未消失，呼吸困难，生命体征不稳定，甚至病情加重，此为无效。总治疗奋效率=治疗显效率+治疗好转率。1.5统计学处理本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS17.0统计学软件进行统计分析，数据处理吋计数资料以率（％）表示，组间比较进行x•方检

7、验，当两组数据间P<0.05吋认为两组结果差异具有统计学意义。2结果由表1可知，实验组患者治疗奋效率显著高于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。3讨论呼吸机体的基本生命活动。缺氧易引起呼吸闲难，出现发绀；当二氧化碳潴留时易引起脑组织损伤。如果缺氧和二氧化碳潴留继续发展，会使心率增快,心律失常，甚至引起心跳停止。呼吸内科中重症病人病情特殊，在实践中发现大部分病人会因呼吸闲难引起焦虑、低氧血症和高碳酸血症。从本研究结果看，在实施综合干预护理后，病人病情得到明显控制，各个方面的指标均好于对照组。呼吸内科中重症病人的护理比较特殊

8、，尤苏是改善呼吸闲难和延缓肺功能恶化的措施。通常呼吸道疾病病程较长，而且容易反复发作，患者容易出现焦虑、紧张、情绪消极、不配合治疗等情况，同时重症患者可能会在短时间里进入病危状态,常用的护理控