对低出生体重儿生长发育情况的探讨

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1、对低出生体重儿生长发育情况的探讨马立新(佛山市妇幼保健院儿童保健科528000)【摘要】目的：探讨低出生体重儿2岁内生长发育情况。方法：记录出生时体重，随访记录6个月，1岁，1岁半、2岁时的体重、身长，对两组的相关数据进行评估分析。结果：106名低出生体重儿(包括早产低体重儿和足月小样儿)生长发育模式与正常儿基木一致，而且会在0〜24个月内存在追赶生长现象，体重、身长的追赶生长以出生后头6月最快;106名低出生体重儿体格发育均明显落后于对照组，差异有非常显著性(P<0.01)。结论：低出生体重早产儿和足月小样儿的

2、体格发育均落后于正常对照儿，不过他们的增长速度要比正常对照儿快；此外低出生体重早产儿的成长速度大于足只小样儿。【关键词】低出生体重早产儿：足月小样儿：追赶生长【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)24-0373-02有文献显示，低出生体重儿和极低出牛.体重儿的发生率分别为5%和1%,随着围生医学的迅速发展和儿童保健体系的tl益完善，我国新生儿医学及各项监护技术的发展，早产儿的生存率逐步提高，越来越多的人开始关注其生活质量问题［1］。这些提前离开母体开始宫外生活的早产儿应按照什么样

3、的方式生长成为近年研宄的热点。但国内对低出生体重儿的随访报道并不多［2］。为了解低出生体重儿体格发育状况，探讨其生长发育规律，我们对佛山市妇幼保健院2009年1月1日至2010年12月31日出生并定期随访的低出生体重儿的生K:发育情况进行了总结。1.资料与方法1.1对象选择2009年1月1H至2010年12月31H在佛山市妇幼保健院产科岀生，部分入住我院新生儿重症监护病房（NICU），存活出院后坚持儿童保健门诊随访至2岁定期系统体检的低出生体重儿106例，低出生体重早产儿56例（其中男25例，女31例），足月小样儿50

4、例（其中男22例，女28例）。在相同条件下随机选择106例满足顺产单胎，排除先天性、遗传性、内分泌和代谢性疾病以及围生期窒息，出生日期前后不超过10天的婴儿作为对照组，对照组可分为2组:a.正常足月儿49例（其中男20例，女29例），胎龄37〜42周，出生体重在2500〜4000g;b.正常出生体重早产儿57例（其中男26例，女31例）,胎龄34〜37周，出生体重在2500〜3500g［3】。1.2方法1.2.1分组记录出生吋体重，随访至6个月、1岁、1岁半、2岁吋的体重、身长，对两组的相关数据进行评估分析。1.2.2

5、测量方法出生吋体重标准参照中国15个城市不同胎龄新生儿参考值，生后生长发育标准参照2005年九市城区7岁以下儿童体格发育测量值［4］。1.2.3质量控制测量工具、人员统一1.2.4研究内容a.足月小样儿体格发育与正常足月儿的随访结果进行比较;b.低出生体重早产儿体格发育结果与正常出生体重早产儿进行比较。1.3统计学方法应用SPSS21.0软件进行数据处理分析,配对资料采用t检验。1.结果2.1基本情况106例低出生体重儿平均出生体重男婴为（2.20±0.50）kg,女婴为（2.16±0.35

6、）kg,平均出生身长男婴为（46.32±2.33）cm,女婴为（45.88±2.69）cm。足月小样儿（37〜42周）50名，占47.2%,早产儿（<37周）56名，占52.8%。1.2106名低出生体重儿体格发育与正常出生体重儿比较2.2.1与正常足月儿比较，50名足月小样儿男女婴2年内体重、身长的增长均快于正常男女足月儿；但50名足月小样儿在0、6、12、18、24月龄组体董、身长均明显落后正常足月儿，差异具有统计学意义（P<0.01）;1.2.256名低出生体重早产男女婴在

7、各阶段体重、身长增长均快于正常出生体重早产男女婴,差异具有统计学意义(P<0.01)；1.2.356名低出生体重早产男女婴两年内体重、身长的增长均快于50名足月小样儿男女婴。体重方面，低出生体重早产男女婴各年龄段增长均快于足月小样儿男女婴(P<0.01);表1106名低出生体重儿体重、身长测量值与正常出生体重儿比较(注：*表示足月小样儿与正常足月儿间比较P<0.01;#表示低出生体重早产儿与正常出生体重早产儿间比较P<0.01)2.讨论106名低出生体重儿中早产儿发生比例大于足月小样儿；足月小样

8、儿的生长发育模式与正常足月儿基本一致；虽然至24个月两组体重、身长发育差别比出生吋有所减小,但足月小样儿所有年龄组体重、身长均明显落后于正常足月儿，差异有较高度显著性(P<0.01)。足月小样儿不仅胎儿期宫内发育迟缓，而且出生后早期的体格发育仍受到一定程度限制［5】。低出生体重早产儿2岁内体重、身长的增长均快于足月小样儿，说