头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎疗效观察

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1、头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎疗效观梁劲松宋文林(贵州省黔南州人民医院肾内科贵州都匀558000)【摘要】目的：探讨头孢哌酮舒巴坦治疗肾孟肾炎的临床疗效。方法：选择我院2011年6月至2014年6月收治入院的肾盂肾炎患者80例临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为观察组和对照组，观察组40例患者给予头孢哌酮舒巴坦治疗，对照组给予左氧氟沙星治疗，观察记录两组患者用药后的临床疗效和不良反应。结果：观察组40例急、慢性肾盂肾炎患者治愈24例，显效12例，进步及无效4例；有效率90.0%，治愈率60.0%。对照组治愈16例，显效14例，进步及无效10例；

2、有效率75.0%，治愈率40.0%。两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出现腹泻1例，皮疹1例，对照组患者出现头痛2例，腹泻1例，皮疹1例。所有出现不良反应患者均未经特殊处理，治疗结朿后复查恢复正常。结论：头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎安全、高效，值得在临床推广应用。【关键词】头孢哌酮舒巴坦肾盂肾炎【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)24-0210-01肾盂肾炎是临床中常见的发生于肾盂的一种感染性疾病。临床主要表现为:高热、寒战、全身酸痛、头痛、腰痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀

3、胱刺激症状［1］。近年来，随着其发病率的日趋升高，对人们的身心健康造成严重威胁。我们采用头孢哌酮/舒巴坦治疗肾盂肾炎40例，疗效良好.现将材料归纳如下。1资料与方法1.1一般资料：木文资料根据我院2011年6月至2014年6月收治入院的肾盂肾炎患者80例，所有患者均符合我国急、慢性肾孟肾炎现行诊断标准，其中，男性17例，女性63例，年龄16〜70岁，平均40.9岁，其中急性肾盂肾炎67例，慢性肾盂肾炎13例。入选标准：无中、重度肝肾功能异常者，入院前未使用过同类药物，无对头孢菌素过敏史者。根据治疗方法不冋分为观察组和对照组，观察组40例患者给予头孢

4、哌酮联合舒巴坦治疗，对照组给予左氧氟沙星治疗，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法：对照组40例患者行左氧氟沙星治疗。针对肾功能正常者，予以左氧氟沙星静脉注射，0.2g/次，2次/d;针对肾功能不全者,O.lg/次，2次/do疗程2周。观察组40例患者行头孢哌酮舒巴坦治疗。针对肾功能正常者，予以头孢哌酮舒巴坦静脉注射，头孢哌酮舒巴坦2g/次，2次/d;针对肾功能不全者，头孢哌酮lg/次，2次/d。疗程为2周。1.3观察指标：①临床症状和体征的改善情况；②实验室检查：血常规、尿常规、

5、肝肾功能及致病菌生长和消除情况；③用药后的不良反应观察。1.4疗效判断标准[2]:根据卫生部颁发的“抗菌药物临床研究指导原则”按痊愈.•症状、体征、细菌学检查及实验室检查均恢复正常等四级判断临床疗效。显效：病情明显好转，但上述四项中有一项未恢复正常；进步：用药后病情好转，但不够明显；无效：用药后72h病情无明显进步或有加重者。治愈率和显效率相加为冇效率。1.5统计学方法：釆用SPSS10.0统计软件，率的比较采用百分数表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。1结果2.1临床疗效：根据临床疗效判断标准，患者临床症状、体征、细菌学检查

6、及实验室检查结果表明，观察组40例急、慢性肾盂肾炎患者治愈24例，显效12例，进步及无效4例；冇效率90.0%，治愈率60.0%。对照组治愈16例，显效14例，进步及无效10例；有效率75.0%，治愈率40.0%。两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)o2.3不良反应：观察组患者出现腹泻1例，皮疹1例，对照组患者出现头痛2例，腹泻1例，皮疹1例。所有出现不良反应患者均未经特殊处理，治疗结束后复查恢复正常。1讨论肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。针对肾盂肾炎的致病菌及药敏选择奋效药物，应审慎筛选药物

7、，观察疗效。由于肾盂肾炎的治病菌较为顽固，一般抗菌药物多采用联合用药方法，如SMZ+TMP,呋喃旦啶加庆大霉素［2、3］。疗程一定要足够，如不能足疗程的治疗，即使原治疗有效果但不能彻底清除病原菌，同时也培养了耐药菌，使致病菌得以残存，一旦条件适合，即又复发，病情迁延。头孢哌酮舒巴坦为头孢哌酮和舒巴tt组成的复合制剂。其主要作用机制在于对抗革兰阳性菌和阴性菌产生的β-内酰胺酶，对抗多种β-内酰胺酶的降解作用［4】。舒巴为不可逆的竞争性β-内酰胺酶抑制剂，对革兰阳性及阴性菌所产生的β-内酰胺酶均匀较强的抑制作用。

8、在药理学上，舒巴坦与头孢菌素类药物联用，可表现出明显的协同作用，极大地提高两种联用药物的抗菌活性，也扩大了抗菌谱。因此，头