458例自身免疫性疾病抗核抗体ana谱结果分析

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1、458例自身免疫性疾病抗核抗体ANA谱结果分析张少华(梧州市红十字会医院检验科广丙梧州543002)【中图分类号】R446.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)19-0139-02【摘要】目的探讨ANA谱在自身免疫性疾病中的阳性表达，评价其临床意义。方法采用免疫印迹法对疑为自身免疫性疾病的458例患者ANA谱检测。结果458例样木中出现一种及以上阳性235例阳性率51.31%，其中UI-nRNP阳性32例，阳性率为6.98%;Sm阳性45例，阳性率为9.83%;SS-A阳性84例，阳性率为18.34%;Ro-52阳性76例，阳性率为6.98%;SS-B阳性46例，阳性

2、率为10.04%；Scl-70阳性11例，阳性率为2.40%；PM-Scl阳性4例，阳性率为0.87%；Jo-1阳性6例，阳性率为1.31%;CENPB阳性5例，阳性率为1.09%;ds-DNA阳性31例，阳性率为6.77%;PCNA阳性17例，阳性率为3.71%;核小体Nukl阳性23例，阳性率为5.02%;组蛋白His阳性13例，阳性率为2.84%;核糖体P蛋白阳性28例，阳性率为6.11%;AMA-M2阳性31例，阳性率为6.77%。结论ANA谱检测可提高自身免疫性疾病诊断和疗效观察。【关键词】ANA谱抗核抗体系统性红斑狼疮自身免疫的发生是机体免疫系统产生了针对自身成分的自身抗体(au

3、toantibody)或自身反应性T淋巴细胞(autoreactiveTlymphocyte),乂称为致敏T淋巴细胞(以下简称致敏T细胞)，并与相应的自身成分产生免疫应答。机体有时在正常时也有极微弱的自身免疫应答产生，微弱的免疫应答无明显的组织细胞受损，也无临床表现。只有当自身免疫应答达到一定强度时，机体组织细胞才发生病例损害，表现出一些列临床症状，引起疾病。这一类由自身免疫应答引起的疾病称为自身免疫性疾病(autoimmunedisease,AID)。AID是由多种自身抗体作用导致的机体多器官损伤性疾病，临床表现多样化，抗核抗体谱检测为疾病的鉴别诊断及诊断、疗效观察提供了重要依据。作者在2

4、009年1月至12月对458例疑为自身免疫性疾病血清抗核抗体谱检测，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例均为2009年1月至12月在我院门诊及住院疑似自身免疫性疾病的患者，共458例，其中男182例，女276例，年龄1〜91岁，平均48.2岁。1.2试剂由欧蒙(德国)医学实验诊断有限公司提供，其生产的ANA谱试剂可同吋检测检测血清中或血浆中的抗人UI-nRNP、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、PM-Scl、Jo-1、CENPB、ds-DNA、PCNA、核小体Nukl、组蛋白His、核糖体P蛋白、AMA-M2等15种不同抗原的IgG类抗体。1.3方法全部病例

5、取清晨空腹静脉血3ml,静置30min后，离心分离血清(3000r/min,lOmin),置-2(TC保存待用。采用免疫印迹法进行检测，严格按试剂说明书操作及判断结果。1.4诊断标准按照国际或国内诊断标准进行判断。抗Sm抗体或抗ds-DNA抗体阳性诊断为系统性红斑狼疮(SLE)病；抗SS-B抗体阳性诊断为干燥综合征(SS);抗」0-1抗体阳性诊断为多发性肌炎(PM>;抗组蛋白His抗体或抗角蛋白抗体阳性诊断为类风湿性关节炎(RA);抗UI-nRNP抗体阳性诊断为混合性结缔组织病(MCTD)。2结果2.1458例样本中出现一种及以上阳性235例阳性率51.31%,其中UI-nRNP阳性32例,

6、阳性率为6.98%;Sm阳性45例，阳性率为9.83%;SS-A阳性84例，阳性率为18.34%;Ro-52阳性76例，阳性率为6.98%;SS-B阳性46例，阳性率为10.04%;Scl-70阳性11例，阳性率为2.40%;PM-Scl阳性4例，阳性率为0.87%;jo-1阳性6例，阳性率为1.31%;CENPB阳性5例，阳性率为1.09%；ds-DNA阳性31例，阳性率为6.77%；PCNA阳性17例，阳性率为3.71%；核小体Nukl阳性23例，阳性率为5.02%；组蛋白His阳性13例，阳性率为2.84%；核糖体P蛋白阳性28例，阳性率为6.11%;AMA-M2阳性31例，阳性率为6

7、.77%。2.2系统性红斑狼疮(SLE>74例、干燥综合征(SS)7例、多发性肌炎(PM)16例、类风湿性关节炎(RA)48例、混合性结缔组织病(MCTD)22例，其他病例291例。3讨论自身免疫病一般按照受累器官组织的范围将其分为器官特异性和非器官特异性两大类。器官特异性自身免疫性疾病(organspecificautoimmunedisease)是指病变局限于某一特定器官或组织，可以检出对该病组织器官成分