学龄前儿童眼保健模式探讨

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1、学龄前儿童眼保健模式探讨周玉（广丙区妇幼保健院眼科广丙南宁530003）［摘要］目的：分析学龄前儿童眼保健的模式。方法：随机选取我市城区幼儿园3932例学龄前儿童（3-6岁）作为木次筛查对象，釆用手持自动验光仪筛查儿童的双眼屈光状态，应该重点、详细检查可疑者眼部，医院和幼儿园应该分别保存筛查结果，而且应该调查相关的眼保健因素。结果：木组患儿中男性2050例,占到52.1%,女性1882例，占到47.9%。其中478例属于屈光异（12.2%）,91例属于弱视（2.3%）,8例属于先天性眼病（0.2%）。其中男性、女性异常分别为257例（12.5%）、229例（

2、12.2%）。男性、女性异常率差异对比并没有统计学意义（P>；0.05）,但是不同年龄组的差异对比存在统计学意义（P<0.05）o结论：及早诊断、及早采取相应的防治措施，可有效降低儿童弱视率，因此做好早期儿童眼部筛查工作显得尤为重要，医院一一幼儿园一一家庭一体化眼保模式是一种有效可行的眼保模式。［关键词］学龄前儿童；眼保模式［中图分类号］R816.92［文献标识码】A［文章编号】1004-1620（2015）10-116-02儿童眼保健工作不仅是每个家庭的需求，同时也是国家和整个社会的需求,3-6岁年龄段属于学龄前儿童，儿童的眼部功能基木发育完全，

3、在这段时期，对于争取功能可塑性以及利用结构可塑性都具有极其重要的意义［1］。每一位儿童在这段时期也应该做好眼保健防护措施，因此非常有必要做好这段时期的早期筛查以及早期干预工作。为了探究一种比较合适的学龄前儿童保健模式，木文筛查了我市幼儿园3932例学龄前儿童的眼部情况。1.调查对象及方法1.1调查对象随机选取我市幼儿园3932例在读学龄前儿童作为木次筛查对象，其中3岁儿童1235例，4岁儿童1341例，5-6岁儿童1356例。1.2方法主要由各幼儿园医生、护士、儿童保健科医生以及眼科医生等相关人员组成-个筛查小组，首先各幼儿园医生应该仔细检查儿童的视力，然后

4、采用尼德克AR—20型自动验光仪筛查儿童的屈光情况，筛查出眼部异常可疑儿童，最后的筛査结果应该分别由幼儿园、医院分别保存一份。对于可疑患儿，幼儿园应该通知患儿家属到本市妇幼保健院眼科进行正规的检查，并且由护士做好登记、视力复查工作，并且指导患儿家属填写完成相关的眼保健因素调查表。由眼科医生详细的检査可疑患儿的眼部，确诊患儿的弱视程度以及屈光性质后采取针对性的治疗。1.3相应的诊断标准①屈光不正。正视：屈光度为0.00D〜+0.25D；近视：屈光度在+0.50D以±;近视：屈光度在一0.25D以上。②弱视。只要眼部没有出现明显的器质性病变，由于功能性因素导致的

5、，远视力在0.8以下，无法矫正的话都算弱视。1.4统计学处理统计软件包选择Minitabl5进行分析，釆用X2进行检验，差异对比存在统计学意义采用P<0.05表示。1.结果2.1本组患儿眼病筛查结果分析本组患儿中男性2050例,占到52.1%，女性1882例，占到47.9%。其中478例属于屈光异（12.2%）,91例属于弱视（2.3%）,8例属于先天性眼病（0.2%）。其中男性、女性异常分别为257例（12.5%）、229例（12.2%）。男性、女性异常率差异对比并没有统计学意义（P>0.05）。3岁儿童1235例，其中174例患儿屈光异常；4

6、岁儿童1341例，其中185例患儿屈光异常；5-6岁儿童1356例，其中130例患儿屈光异常。不同年龄组的差异对比存在统计学意义（P<0.05）。本次489例屈光异常的情况见下表1。2.2学龄前儿童眼保健的相关因素分析①家族史。父母存在既往屈光不正史者442例，占到11.2%。②小儿个人史。足月儿3862例，早产儿70例；2529例存在偏食习惯。③家长对于儿童保健认知情况以及依从性。家长关心小儿用眼以及视力情况的1533例，占到39.0%;家长了解患儿弱视相关知识的847例，占到21.5%;若儿童确诊属于弱视后，愿意使儿童坚持戴眼镜的2667例，占到6

7、7.8%。愿意到医院做弱视训练以及相关治疗的1835例，占到46.7%。1.讨论通过本次调査研究表明，学龄前儿童的屈光类型最为常见的是复合散光，其次比较常见的是远视，每个年龄段儿童的散光率都比较高，远视率也相对较高，近视率相对较低，这和大多数学者研究报道基本一致［2】。本次调查中，4岁、5-6岁年龄段儿童的弱视率相对于3岁年龄组明偏高(P<0.05),因此，每年定期组织儿童进行眼部筛查，奋利于及早发现弱视,及早采取相应的防治措施，降低儿童弱视发生率。本次对学龄前儿童保健相关因素分析可知，大部分儿童平时会有偏食习惯，而H大多数家长平时并没有关注儿童的用眼

8、情况以及视力情况，了解关于弱视的一些知识的家长也只占