围手术期病人的心理反应与心理护理

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1、围手术期病人的心理反应与心理护理新疆库尔勒市第一人民医院841000谈金霞新疆库尔勒市维吾尔医医院841000谢菊香［摘要］目的：讨论围手术期患者的心理反应与心理护理。方法：通过心理疏导使患者配合手术及护理。结果：随时估计病人的理解力和作出决定的能力，制定相应的护理措施取得病人和家属的积极配合，使病人以最佳状态进入手术期。结论:对围手术期病人进行积极有效的心理护理，能减轻患者心理压力，配合医生顺利手术，并可增加手术成功率和效果。【关键词】围手术期心理反应心理护理围手术期护理定义为术前、术中和术后治疗时

2、期。无论何种手术都会使围手术期病人产生一定的消极心理反应，因此，护理人员及时掌握围手术期患者的心理反应特点并采取相应的心理护理措施在临床上尤为重要。1.围手术期病人的心理反应分析1.1术前病人心理反应因人而异，个体差异较大，如：年龄、性格、职业、文化程度、经济收入均可产生一定影响。恐惧、焦虑、睡眠障碍手术前期的心理特点患者表现为：害怕疼痛与死亡，担心手术是否会出意外，手术效果如何。时常出现心慌、血压升高、手发抖、发麻、坐立不安、出汗、不言语、入睡困难、早醒、噩梦等。2.围手术期病人的心理护理2.1.手

3、术前期病人的心理护理首先应针对病人术前焦虑、恐惧等紧张情绪给予心理支持与指导。耐心听取患者的意见和建议给予心理支持与指导，评估病人的心理反应，手术动机及应对方式，建立良好的护患关系，纠正患者的各种误解和疑虑，使之全面、正确理解术前各种信息。给患者提供手术的真实信息，减轻患者的焦虑情绪，增强忍耐性，建立高度信任感和良好的护患关系这是一切心理治疗成功的保证。首先用亲切柔和的语言来接待病人，使其尽快熟悉医院环境，消除陌生感，产生安全感，增强对医护人员的信任。然后安排与手术成功的病人同住一室，减轻病人的术前焦

4、虑，增强战胜疾病的信心。巡冋护士应在术前一日访视病人，详细介绍病人的病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全性做出恰当的解释；特别对手术复杂、危险性大的病人，应向病人介绍医护理人员反复研究其病情后确定的最佳手术方案，以及手术操作者、手术麻醉方式等，强调病人在手术中的有利条件，用宽慰而恰当的语言使病人在轻松自如的气氛中了解有关手术前的注意事项，术中可能遇到的闲难，术后各种护理措施及对病人的具体要求，使病人冇充分的心理准备，也可把相似疾病的成功事例提供给病人借鉴，使病人树立起自信心。在提供信息的

5、同吋，要随吋估计病人的理解力和作出决定的能力，制定相应的护理措施取得病人和家属的积极配合，使病人以最佳状态进入手术期。2.2术中病人心理护理病人接入手术室后，护理人员对病人态度要热情、亲切，适吋以聊天的方式向病人询问夜间睡眠情况，了解病情，给予安慰、关心，并注意为病人保暖，营造温馨的氛围以减轻病人的紧张、恐惧心理。同吋用通俗易懂的语言向病人介绍手术室环境、设备、手术名称、手术过程、麻醉方法等，说明手术成功率，术后效果，帮助病人摆放体位使用约束带吋应向病人解释清楚，消除误解，并帮助病人正确麻醉效果，使病

6、人以轻松心态接受手术，保证手术成功。手术结束后，应向病人家属通报病人手术结果及奋关术后病人身体恢复的注意事项。2.3术后病人心理护理术后病人冋病房时应做好一切护理准备，对病人进行监护、观察生命体征。麻醉苏醒后，应及时告知病人手术完成情况，手术达到了预期0的，让病人放心。同吋还应询问病人感受，使病人从心理上得到安慰。手术室护士术后应随访病人，了解病人的心情变化和情绪，恰当而又耐心地解答病人提出的各种问题，并向病人传达有益信息，给予鼓励和支持，减轻病人术后心理负担，消除病态心理。2.3.1术后疼痛、精神紧

7、张可诱发多种不良心理反应，可采取术后止痛，减轻病人的疼痛。对疼痛敏感者应及早告知病人术后几天刀U疼痛较重，让病人奋心理准备。病人疼痛难忍吋，应及吋给予镇静剂、止痛剂加以缓解。若条件允许时，可采取术后止痛泵以减轻疼痛。鼓励病人运用术前练的放松技术，如：深呼吸也可减轻疼痛。有的病人害怕疼痛和伤U裂开，不敢及早活动，应告诉病人采取正确的咳嗽咳痰、翻身等适当活动不仅不会使伤UI裂开，而且会减轻疼痛和有利于身体的恢复。2.3.2术后病人出现焦虑、抑郁、心理负担过重等消极情绪，大多数病人会把自己与做过相同手术的病

8、人比较，对自己术前与术后疗效的期盼毕比较，若感觉术后效果不良，护士应根据病人的手术情况、病情特点及术后检查情况来评价,将正确的评价疗效方法告诉病人，让病人感觉到自己正在康复中，冋吋应在生活上、心理上给予病人全面支持，战胜消极情绪，尽早顺利康复。2.3.3做好健康指导是术后护理的重要内容，人多数病人拆线后就可出院冋家，但由于其他方面的生理功能仍未完全康复，故应向病人详细介绍出院后自我锻炼知识，比如：什么吋候才能进行哪些活动，饮食上有哪些特殊要求等。若病人手