锁骨骨折的护理

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1、锁骨骨折的护理陈远明锁骨的解剖结构锁骨位于胸骨的顶部前方,为一长管状骨,桥架于肩胛骨与躯干之间。是肩胛带与躯干唯一的骨性连接支撑结构。解剖示意图病因与分类间接暴力所致多摔伤是锁骨骨折的主要原因,以儿童最多见。稳定型骨折。成人:短斜型骨折,不稳定型骨折。直接暴力:粉碎性骨折。临床表现与诊断局部肿胀、压痛。锁骨上下窝变浅或消失,皮下瘀斑,骨折处异常隆起。患肢活动障碍。臂丛神经及锁骨下血管损伤,少见。易并发气胸。治疗非手术治疗对无移位者以“8”字绷带固定即可。幼儿青枝骨折,三角巾悬吊3w。成人固定6-8w对有成角畸形者,手法复位后仍以“8”字绷带维

2、持对位固定3-4w手术治疗对不稳定骨折或合并血管神经损伤,切开复位内固定,探查血管神经。锁骨骨折复位 八字绷带固定护理措施1、固定后,如患者双手及前臂皮肤颜色发白或青紫,温度降低,有麻木感、桡动脉搏动减弱或消失,表示有腋部神经、血管受压,应指导患者双手叉腰,尽量使双肩外展后伸,如症状仍不缓解,立即报告医生予调整固定的松紧度,直至症状解除为止。护理措施2、睡觉时,取仰卧位,在两肩胛骨之间的纵向垫一窄软枕头,使两肩后伸,胸部挺起。3、肢体放置位置:平卧抬高与心脏水平,坐走或下床时患侧上肢屈肘90度用三角巾悬吊固定。有利于静脉回流,减轻肿胀,减轻疼

3、痛。功能锻炼指导骨折复位固定后即可作手指、腕、肘关节的屈伸活动和用力握拳;中期可加作肩后伸的扩胸活动;功能锻炼指导后期可逐渐作肩关节的各种活动,重点是肩外展和旋转活动,防止肩关节因固定时间太长而致功能受限制。在骨折愈合前,严禁抬臂动作,以免产生剪力而影响骨折的愈合。谢谢

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