如何做好急性白血病患儿及家属的健康宣教

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1、如何做好急性白血病患儿及家属的健康宣教王建丽郑州市儿童医院血液肿瘤科，河南郑州　450053[摘要]目的探讨如何做好白血病患儿的健康宣教。方法将我科室36例白血病患儿分为两组：实验组和对照组，实验组采用新型健康宣教模式，对照组采用口头形式对患儿家长进行宣教。结果实验组的口腔肛周感染率，定时复诊率，病人满意度明显提高，胰腺炎发病率，PICC堵管率明显降低。数据相比，差异有具有统计学意义（P<0.05）。结论新型健康宣教模式对于患儿的治疗及预后效果明显提高。[.jyqkiachildrenethodsIdepartment30casesofchildreni

2、acanbedividedintotentalgroupandcontrolgroup，experimentalgroupadoptedaneodeofhealtheducation，thecontrolgrouptomissionaryparents.Results：theexperimentalgrouporalcrissuminfectionrates，timingreturnrate，patientsatisfactionhasimprovedsignificantly，theincidenceofpancreatitis，PICCtubepluggi

3、ngrateisdecreasedobviously.Thereodeofhealtheducationforthetreatmentandprognosisofchildrenprovedobviously.[Keyia；Healtheducation急性白血病（AL）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。急性白血病若不经特殊治疗，平均生存期仅3个月左右，短者甚至在诊断数天后即死亡。经过现代治疗，已有不少患者获得病情缓解以至长期存活。急性白血

4、病是致死率较高的恶性肿瘤，而儿童白血病的病死率居第一位[1]。患儿要经历入院，确诊，化疗，PICC置管与维护，腰穿，出院，复诊等各个环节和阶段，每一个阶段对于整个治疗方案都至关重要，缺一不可。医务人员，患儿及家长积极配合才能有效应对病情变化，降低复发率及感染率，提高治疗效果。笔者现将该科室36例急性白血病患儿的健康宣教情况介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组资料36例患儿均临床诊断为急性白血病，其中急性淋巴细胞白血病21例，急性髓系白血病8例，急性早幼粒白血病7例；女孩20例，男孩16例。患儿年龄最大为15岁，最小为1岁11月。患儿家长知识水平最低学历为初

5、中毕业，最高为大学本科学历。1.2方法我们将综合患儿及其家长对于健康宣教的接受能力，将36例患儿合理平均分配到实验组和对照组。实验组将采用新型健康宣教方法：口头宣教，宣传彩页，公休座谈会，个体宣教四种宣教方法对患儿及其家长进行宣教，对照组只采用口头宣教。最后我们对比两组患儿的口腔肛周感染率，定时复诊率，病人满意度，胰腺炎发病率，PICC堵管率，计数资料以c2检验进行处理，检验水准α=0.05，SPSS17.0统计软件分析相关数据。1.3健康宣教形式和内容针对刚确诊患儿，家长的心理压力很大，无论从身体，精神还是接下来会考虑的经济能力，入院时对疾病缺乏认识，对环境

6、陌生感到焦虑和紧张，反复询问病情希望得到肯定的答案，或不断打听医护人员的情况，希望得到经验最丰富的医护人员的医治；住院期间由于病情变化而引起的焦虑与紧张，要求医护人员不断观察，反复陈述病情，担心遗漏病情变化，还有由于长期住院经济负担较重而引起的焦虑，不安心治疗，要求减少检查或提前出院。这些都在心理上决定他们必然要经历五个变化阶段：震惊和否认期、愤怒期、磋商期、犹豫期、接受期。同时疾病的发展又要求他们尽快接受事实，积极争取时间治疗。恶性肿瘤患者的家庭管理方式呈忍耐型，持不乐观态度较高[2]。面对这种情况实验组我们采取以个体宣教为主的形式采取一对一，面对面的和家长

7、沟通讲解，充分向患者家属展示人文关怀，从患者的角度让家属知道医院方面会给予最好的医生，最好的治疗，给家长心理安慰支持的同时赢得其信任。尽快的帮助家长矫正心情，理智的接受治疗。对患病儿童心理行为特征调查显示：男童主要表现为社会退缩、交往不良、攻击性；女童主要表现为抑郁、体诉、社会退缩。导致上述不良心理行为的主要因素为社会活动程度、疼痛程度和疾病稳定程度[3]。对此医护人员和家长应共同努力，帮助患儿养成良好的心理素质。开始治疗关于穿刺，我们针对实验组将PICC方面的彩页发给家长，并口头讲解PICC实用的必要性。彩页结合儿童医院的性质添加了卡通、多彩、活泼等多个元素

8、在其内，运用流程图言简意赅的展示PIC