芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

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1、芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观崔新征(沈阳市和平区北市社区卫生服务中心110002)【摘要】目的探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力袞竭(CHF)的临床疗效。方法选择我院2010年1月-2013年12只收治入院的CHF患者200例，随机分为2组。对照组100例予常规丙医治疗,治疗组100例在对照组治疗基础上加芪苈强心胶囊治疗。2组均6个月为1个疗程，治疗1个疗程后观察芪苈强心胶囊治疗四周后对心功能分级、左室射血分数(LVEF)值和左室舒张末期内径(LVDd)的影响。结果治疗组和对照组总有效率分别为78.57%和71.43%,治疗组疗效稍高于对照组

2、，但差异无显著意义(P>0.05)；治疗组和对照组总有效率分别为85.%和78.%;治疗组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)；两组治疗前后左室射血分数(LVEF)比较差异有显著意义(P<0.01),治疗组治疗后LVEF与对照组比较差异有显著意义(P<0.01)；两组观察期间均未发现与试验药物有关的不良反应，显示了较好的安全性。结论芪苈强心胶囊治疗CHF,可强心利尿,改善心功能，虽起效慢，但远期效果更好;长期应用可益气温阳，补气固表，增强免疫功能，减少呼吸道发病率，降低再住院率。【关键词】芪苈强心胶囊心力衰竭

3、中医药疗法【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)10-0273-02慢性心力衰竭(CHF＞是器质性心脏病患者最主要的死亡原因。随着介入治疗及外科手术的发展，急性心肌梗死抢救成功率的提高，心衰患者逐年增多。目前，控制心力袞竭主要依靠强心、利尿、拮抗祌经内分泌的过度激活，改善心室重构，虽然己经取得了较好的疗效，但是CHF的患者预后仍然很差，并且很多患者担心丙药副作用未长期坚持服药，导致心衰反复加重而住院治疗。芪苈强心胶囊使气旺、血行、络通，兼利水消肿，对CHF患者的症状有显著疗效［1】。本研究观察芪苈强心胶囊

4、治疗CHF患者，效果显著。现将材料分析如下。1.资料与方法1.1一般资料：本文资料根据2010年1月-2013年12月收治入院的CHF患者200例，其中，男122例，女78例，年龄40〜78（60±14）岁，病史0.5-20（2.8±1.6）年；随机分为治疗组和对照组，每组100例，两组在病程、年龄、性别、心力衰竭程度、病种等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法：对照组给予ACEI类（卡托普利片或马来酸依那普利片）、利尿剂（氢氯噻嗪片、安体舒通片）、小剂量倍他乐克片（心功能IV级者心力衰竭控

5、制后才开始服用）、地高辛片（0.25mg,每天1次，心率过快吋临时静脉注射西地兰0.2mg）等常规治疗左心衰竭，ACEI类不能耐受者改服ARB;观察组在对照组治疗的基础上加服芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份冇限公司生产）4粒，每天3次，2周后对比2组疗效（包括复查心脏彩色超声）。1.3疗效判断:参照《中药新药临床研究指导原则》［5］中“中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则”制定。心功能疗效判断标准：（1）显效:心功能达到I级或心功能提高2级；（2）右效:心功能提高1级，但未达到I级；（3）无效：心功能分级无变化；（4）恶化:心功能恶化1级或1级

6、以上。中医证候疗效判断标准：（1）显效:临床主次症状基本或完全消失，证候积分减少>70%;⑵存效:临床症状明显好转，证候积分减少30%〜70%;（3）加重:治疗后积分超过治疗前。1.4统计学方法：数据采用SPSS15.0软件包进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，组间比较使用t检验。计数资料用率表示，组间比较使用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1心功能疗效：治疗组和对照组总冇效率分别为78.57%和71.43%,治疗组疗效稍高于对照组，但差异无显著意义（P>0.05

7、）。2.2Lee氏心力衰竭计分疗效治疗组和对照组总奋效率分别为85.71%和78.57%；治疗组明显优于对照组（P<0.05,P<0.01）o2.3心肌收缩功能改善情况两组治疗前后左室射血分数(LVEF)比较差异有显著意义(P<0.01),治疗组治疗后LVEF与对照组比较差异有显著意义(P<0.01)o2.4安全性观察：治疗组观察期间对一般情况的检查，以及血、尿、便常规，肝、肾功能和心电图等实验室检查，均未发现与试验药物奋关的不良反应，显示了较好的安全性。1.讨论心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，被称为“生命的绊脚石”。

8、据流行病学资料统计，目前全球心衰患者的数量已经高达2250万人，并且以每年200万人的速度递增，该病5年的存活率与恶性肿瘤相当。芪苈强心