孕前与孕期保健指南

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时间:2018-10-10

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1、孕前和孕期保健指南内容孕前保健(孕前3个月)第1次检查(6~13周)第2次检查(14~19周)第3次检查(20~24周)第4次检查(24~28周)第5次检查(30~32周)第6次检查(32~36周)第7-11次检查(37~41周)常规保健内容1.评估孕前高危因素2.全身体格检查3.血压、体质量与体质指数4.妇科检查1.建立孕期保健手册2.确定孕周、推算预产期3.评估孕期高危因素4.血压、体质量与体质指数5.妇科检查6.胎心率(妊娠12周左右)1、分析首次检查结果2、血压、体质量3、宫底高度、腹围4、胎心率1、血压、体质量2、宫高、腹围3、胎心率1、血压、体质量2、宫高、腹围3、胎

2、心率1、血压、体质量2、宫高、腹围3、胎心率4、胎位1、血压、体质量2、宫高、腹围3、胎心率4、胎位1、血压、体质量2、宫高、腹围3、胎心率4、胎位5、宫颈检查(Bishop评分)必查项目1、血常规2、尿常规3、血型(ABO和Rh)4、空腹血糖5、肝功能和肾功能6、乙肝表面抗原7、梅毒螺旋体8、HIV筛查9、宫颈细胞学检查1、血常规2、尿常规3、血型(ABO和Rh)4、空腹血糖5、肝功能和肾功能6、乙肝表面抗原7、梅毒螺旋体8、HIV筛查无1、胎儿系统超声筛查(18-24周)2、血常规3、尿常规1、75g葡萄糖OGTT2、尿常规1、产科超声检查2、血常规3、尿常规尿常规1、产科超

3、声检查2、NST检查(每周1次)备查项目1、TORCH筛查2、宫颈阴道分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体3、甲状腺功能4、地中海贫血筛查5、75gOGTT(高危孕妇)6、血脂检查7、妇科检查8、心电图9、胸部X线1、HCV筛查2、抗D滴度(Rh阴性者)3、75gOGTT4、地中海贫血筛查5、甲状腺功能筛查6、血清铁蛋白(血红蛋白<105g/L者)7、结核菌素(PPD)试验8、宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)9、宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体10、细菌性阴道病的检测1、中孕期非整倍体母体血清学筛查(15~20周)2、羊膜腔穿刺检查胎儿染色体(16~21周)宫颈评估(超声测量宫颈长

4、度)(早产高危者)1、抗D滴度复查(Rh阴性者)2、宫颈阴道分泌物fFN检测(早产高危者)超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物fFN检测1、GBS筛查(35-37周)2、肝功能、血清胆汁酸检测(32-34周,怀疑ICP孕妇)3、NST检查(34孕周开始)4、心电图复查(高危者)无1、早孕期非整倍体母体血清学筛查(10~13周)2、早孕期超声检查(确定宫内妊娠和孕周)3、妊娠11~13周超声检查(测量胎儿NT厚度)4、妊娠10~12周绒毛活检5、心电图健康教育1、合理营养,控制体重2、有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导3、避免接触有毒有害物质和宠物4、合理用药

5、5、改变不良生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力6、保持心理健康7、合理选择运动方式8、补充叶酸0.4mg-0.8mg/d或经询证医学验证的含叶酸的复合维生素1、流产的认识和预防2、营养和生活方式的指导3、避免接触有毒有害物质和宠物4、慎用药物5、孕期疫苗的接种6、改变不良生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力7、保持心理健康8、继续补充叶酸0.4mg-0.8mg/d至3个月,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素1、流产的认识和预防2、妊娠生理知识3、营养和生活方式的指导4、中孕期胎儿非整倍体筛查的意义5、血红蛋白<105g/L,补充元素铁60-100mg/

6、d6、开始补充钙剂,600mg/d1、早产的认识和预防2、营养和生活方式的指导3、胎儿系统超声筛查的意义1、早产的认识和预防2、营养和生活方式的指导3、妊娠期糖尿病筛查的意义1、分娩方式指导2、开始注意胎动3、母乳喂养指导4、新生儿护理指导1、分娩前生活方式的指导2、分娩相关知识3、新生儿疾病筛查4、产后抑郁症的预防1、分娩相关知识2、新生儿免疫接种3、产褥期指导4、胎儿宫内情况的监护5、超过41周,住院并引产

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