执业药师与药品不良反应

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1、··447实用全科医学2005年第3卷第5期AppliedJournalofGeneralPractice，September2005，Vol.3，No.5腹腔干扰大，术后发热率高，肛门排气延长及术后腹壁伤口疼痛腹部切口，无腹壁瘢痕，术后患者起床活动早，出现肠胀气者少，等原因而不利于术后康复，腹壁伤口一般需术后第7d拆线，并且术后疼痛轻，住院时间短，是一种效果好，并发症少，术后机体有伤口延期愈合的可能而延长住院时间，增加了住院费用。恢复快，易被患者接受的术式，值得临床推广应用。阴式子宫切除利用阴道这一天然通道进行全子宫切除术，参考文献对于具有子宫切除指征的妇女，尤其是伴有肥胖

2、、糖尿病、冠心［1］柳晓春，谢庆煌.非脱垂子宫阴道切除术［J］.实用妇产科杂志，2000；16（2）：病、高血压等内科合并症不能耐受开腹手术者更是一种理想的64～66［］张健青半腹膜外子宫韧带集束结扎法子宫切除术式探讨［］中国实用发科2.J.［术式。为了避免盆腔脏器及肠管大网膜的粘连而造成损伤、］3与产科杂志，；（）：1997135［3］孙粉娇，谬红苑.非脱垂子宫阴式切除术（11）：1190～119192例分析［J］.广东医学，2002；23302～303出血多或增加手术的难度，手术的选择应没有盆腔手术史、子宫内膜异位症、粘连和附件肿物等4］，本院所做手术除有输卵管［结扎术外

3、，无盆腔手术史，子宫活动，盆腔条件好，无一例因手术困难引起盆腔脏器损伤及出血增加。非脱垂子宫经阴道切除术不同于腹式子宫切除术，不必做［4］朱兰，郎景和，刘珠凤，等.三种途径子宫切除术的临床评估［J］.中国实用妇科与产科杂志，2003；19（10）：624～626（收稿日期：2004-09-09）·药物与临床·执业药师与药品不良反应李文霞医院是药师比较集中的领域，也是直接面向病人的地方，对质的病人，用药前应先作药敏试验，禁忌阳性用药。 保障人民用药安全，合理有效，负有最重要、最直接的责任。2.4继发性反应是由于药物的治疗作用所引起的不良后果， 1药物不良反应的概念又称治疗矛盾。

4、在人体消化道内有许多细菌寄生，它们之间相 药品是预防、诊断、治疗疾病的特殊商品，用药目的是为了互制约维持着平衡的共生状态。长期服用广谱抗生素致使许多 预防或诊治疾病，在防治或诊断疾病过程中，几乎所有药物都可敏感菌株被抑制，肠道内菌各间的共生平衡受到破坏，致使不敏 引起不良反应。药物不良反应是指正常的用法，用量情况下，发感细菌大量繁殖，而造成双重感染。生的与治疗目的无关的有害反应，否定和忽视不良反应，都是不2.5后遗效应是指停药后血药浓度降至最低有效浓度以下 严谨、不科学的态度，也是极不负责任的。存留的生物效应，或突然停药后引起的严重反跳现象。多见于 药物不良反应可因药物本身性

5、质和病人的体内环境条件的中枢神经系统药物，某些降压药物和糖皮质激素类药物。如长 不同及用药方式的不同而异。药物不良反应的范围包括：①所期使用糖皮质激素的病人，除了糖皮质激素的特有的不良反应 有危及生命致残直至丧失劳动能力或死亡的现象；②新药应用外，会导致病人肾上腺上皮质萎缩，突然停药会出现“反跳”现 于临床后出现的各种不良反应；③疑为药物引起的致癌、致畸现象。象；④各种类型的过敏反应；⑤非麻醉药物产生的药物依赖；2.6致畸、致癌作用是指某些药物通过胎盘屏障影响胚胎正⑥药物相互作用所致的不良反应；⑦其他一切意外的不良反应。常发育而引起畸胎现象。另外，有些药物如乙烯雌粉、环磷酰胺

6、 2药物不良反应的类型及发生机制等已被列入致癌物。我国已发现117名银屑病患者服用双吗2.1药物的副作用是指在治疗剂量时出现与治疗无关的效啉，双酮嗪等药物后出现急性白血病、肝癌、肾癌、膀胱癌。 应。它属于药物的固有反应，在治疗过程中较常出现。药物副3药物不良反应的危害及严重性作用是相对治疗目的而言的。同一种药物对不同的治疗目的，近年来，随着药物种类和数量的增多，联合用药不断增加， 它的副作用是不同的。如阿托品可抑制腺体的分泌，解除平滑药物不良反应的发生率和严重性日益突出。肌痉挛，加快心率等，在全身麻醉时是利用它抑制腺体分泌作早在1956年，联邦德国格仑南苏制药厂生产的“反应停

7、”用，而松驰平滑肌可引起的腹胀或尿潴留就成了副作用；在利用广泛用于治疗妊娠呕吐，镇静安眠，在此后的六年中，仅联邦联其解痉时，口干和心悸就成了副作用。不过，临床用药时可加入国就引起6000～8000名海豹肢畸形儿，成为上世纪规模最大的 一些相畏药物来纠正或减少副作用的发生。世纪性药害事故；70年代澳大利亚生产的异丙腺素气雾剂，用2.2毒性反应是指用药剂量过大或用药时间过长而引起的于治疗哮喘引起心律紊乱，心动过速，死亡者3500余人。总之，有害反应。一般是在超过极量时发生。有时也可因病人遗传缺陷、病理状态，