普外科急性阑尾炎护理查房课件

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1、普外科急性阑尾炎术后护理查房主持人：许曦旸时间：2012年2月11日病史简介姓名：朱其元床号：3年龄：26岁入院日期：2012-02-09病史：患者因“右下腹疼痛1周”入院。入院查体：神志清楚，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率117次/分，心律齐；腹部平坦，腹式呼吸存在，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及其蠕动波；右下腹麦氏点压痛阳性，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，未触及胆囊，Murphy征阴性；腹部鼓音区正常，无移动性浊音，双肾区叩痛阴性；肠鸣音正常，未闻及血管杂音及摩擦音。阳性资料尿常规：比

2、重≥1.030（1.005-1.03）血常规：中性粒细胞数14.82（2-7）中性粒细胞数比率86.31（50-70）淋巴细胞比率10.12（20-40）嗜酸性粒细胞数0.01（0.05-0.5）白细胞17.2前白蛋白463（200-400）一、护理问题：疼痛与手术有关护理措施：①.评估病人疼痛的症状，包括疼痛的性质及伴随症状；②.分散病人注意力，使其与其家属聊天、听轻音乐；③.剧烈疼痛时，通知医生遵医嘱予止痛剂，并注意观察用药后的效果及不良反应。二、护理问题：清理呼吸道无效与腹部疼痛不敢用力咳嗽有

3、关护理措施：①.协助病人太高床头，并对病人翻身拍背，促进痰液咳出；②教会病人及家属在咳嗽时用力捏住胸部伤口部位，防止伤口裂开；③.鼓励病人在痰多时咳嗽，以防痰液堵塞气管引起窒息。三、护理问题：有生命体征改变的可能护理措施：①.严密监测生命体征并记录；②.严密观察病情变化。四、护理问题：有感染的危险护理措施：①保持床单位整洁、干燥；②保持术区敷料清洁，有渗出及时更换；③做护理操作时，严格执行无菌操作；④多食高蛋白、富含维生素食物，增加抵抗力。五、护理问题：焦虑与恐惧护理措施：①与病人交流，鼓励病人表达

4、对疾病及预后的看法并说出自己的感受；②耐心回答病人的问题；③介绍有关疾病的治疗常识及有关护理知识，使其积极配合治疗；④增加患者的信心，鼓励病人与亲友交谈，给病人心理上的支持。健康教育心理指导饮食指导：手术当天禁食，胃肠功能恢复后可进食。作息指导：术后24小时起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，可促进血液循环加速伤口愈合。功能锻炼咳嗽时嘱病人按压伤口，下肢屈曲。术后早期下床活动。每日两次拍背助咳动作，防止坠积性肺炎。两周内避免体力劳动。谢谢