对肺癌晚期患者的心理护理探析

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1、对肺癌晚期患者的心理护理探析曹东兴(新疆医科大学附属肿瘤医院830000)【摘要】目的：将心理护理恰当运用于肺癌晚期患者的护理过程中，帮助患者适应新的社会角色和牛.活环境，让病人轻松，安详的走完人生的最后旅程。方法：我院在2010年6月至2014年10月期间接收诊治120例肺癌晚期患者，针对不同的心理问题给予针对性的护理，且依据SDS对患者的抑郁状态评估，分析总结心理状态改变情况。结果：观察组患者经过心理护理后，SAS评分显著低于对照组的评分(P<0.01)，牛.活质量优良率观察组为71.05%,对照组为40.79%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：实施合理

2、的心理护理措施可以明显改善患者抑郁状态，提高预后牛.存质量。【关键词】肺癌；晚期；心理护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725(2014)12-0053-01肺癌属于肺原发性的恶性肿瘤，调查显示近年来肺癌的发生率及死亡率不断增加，特别是晚期肺癌。由于其预后差，病人在治疗时存在着巨大的心理压力和牛.理上的痛苦，很多病人都存在不同程度的焦虑和抑郁等心理反应，严重影响了患者的牛.活质量。心理护理是指在护理过程中，通过行为或者相互关系的影响，从而改变病人的心理状态和行为，促使病人康复的方法，木次研究对我院在2010年3月至2014年10月期间接收诊治的120例肺癌晚期

3、患者进行针对性的心理护理，取得比较满意的疗效，报道如下。1对象与方法1.1对象选取2010年6月〜2014年10月我院收治的肺癌患者120例,所有患者均通过病理及影像学确诊，其中小细胞肺癌45例、非小细胞肺癌75例，并且5例伴有上腔静脉综合征、9例伴有心包积水、4例伴有脑转移。其中男90例、女30例，年龄32-69岁，平均(47±5.3)岁。出现抑郁问题的患者40例、悲观情绪的患者50例、焦虑问题的患者30例。均己被确诊为肺癌晚期1周以上。1.2心理护理方法1.2.1认知护理护士可通过与患者谈心，在准确判断艿心态及心理承受力的基础上，将诊断结果、预后及病程中可能出现的情况

4、告知心理承受能力较强的患者，并给予相应的心理疏导，以减轻苏心理痛苦，激发起战胜疾病的信心;但对心理承受力较差的患者，医护人员应协同家属采取必要的保护性措施，以免发生意外；护士应耐心地做思想工作，告知患者冇关肿瘤的发生机制、防治方法及成果。指导患者正确认识疾病，保持平静的心情；文化程度较低者则应用通俗易懂的语言，尽量使其对自己的病情、治疗及院外保健等有一定的了解，增加病人对治疗的依从性。1.2.2对患者的心理因素进行分析及病因和治疗的宣教在诊断过程中会使用到绝大多数患者不熟悉的x线、肺部CT，并要经过病理学或者细胞学的方法以及临床表现才可以确诊，诊疗过程十分漫长，再加上患者对医院的环境感

5、到陌生、对治疗过程及化疗过程中的不良反应如脱发、皮炎等的不正确认识，很容易产生焦虑、恐惧的心理，随着治疗的进行，副作用越来越明显，导致患者对治疗失去信心，所以要将病因、用药、治疗方法等内容向患者进行详细的讲解，及吋解决患者的疑惑，并指导患者保持良好的饮食惯。1.2.3培养良好就医氛围体现人性化关怀护理人员以真诚热情的态度想患者介绍医院的一般情况、管床医生及护士的详细信息和医护人员应尽的义务和责任，以减轻患者因为重大疾患产生的焦虑恐惧心理，逐步建立良好的医患关系。针对患者的性格特征和文化水平的不同采用不同的沟通方式，帮助其建立积极自信的心态面对病魔，邀请疗效显著、心态积极患者进行经验讲解

6、，帮助患者调节情绪，变换心态。1.2.4按照中医的要求学做“情志养生操”呼吸操：坐在椅子上，闭眼，并拢双腿。一手放大腿，一手放腹部，收下颂，脊椎伸直。用鼻子吸气，并用力扩展喉和胸，使气充满胸、腹部，让肚子鼓起；然后放松下颂，用嘴慢慢呼气,呼气时要用吸气时的两倍时间慢慢呼出，同吋放松胸部，使肚子渐渐瘪下去。呼尽后，保持屏息状态2秒钟。连续做3至6次，注意力放在腹部呼吸上。可以使心情稳定愉快，感到舒畅；改善肺循环，使肺残气量获得更新，呼吸肌强壮。腰腿操：面向前坐在椅子上，双脚并拢，上身挺直紧贴椅背，双手向下紧撑椅子面或把手两端，向胸前提并拢双腿，保持10秒，然后放下。连续做6次。功效：调动

7、腹肌、肩背肌和腰肌深层肌肉动力，增加协调性。消除脏腑淤血，增加脏腑血流量。1.3研究方法所奋患者在第一次住院时使用抑郁自量表(Self—RatingDepressionScale,SDS)对其心理状态进行评估。两组患者实施不同的护理干预措施6周后再进行一次心理状态评估。SDS总分正常上限为41分，分值越低说明抑郁状态越轻。标准分为总分乘以1.25所得整数部分。我国以SDS标准分大于50分为存在抑郁症状。1.4统计学处理应用SPSS12.0统计软