肿瘤的综合治疗

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1、肿瘤的综合治疗肿瘤的治愈率：20世纪30年代约为1/520世纪40年代约为1/420世纪60年代约为1/3近年来大约40%的癌患者可以得到治愈。外科手术治疗：用手术方法将癌症完全切除，或大部切除，或缓解症状的姑息性手术，或作为综含治疗的一个组成部分。放射治疗（简称放疗）：对放射治疗敏感或比较敏感的恶性肿瘤和艽他条件适合的病人都可放疗。放射治疗分根治性、姑息性。放疗可作为综合治疗的一部分。放疗有体外照射和腔IA）照射等不同方法化学药物治疗（简称化疗）：化疗主要用于对化疗药物敏感的恶性肿瘤，多用于某些癌症中、晚期，也有一些恶性

2、肿瘤如白血病、多发性料髓瘤等以化疗为主要手段。化疗对某儿种恶性肿瘤能达到治愈的疗效生物治疗：新兴治疗方法，通过调动身体内固有的免疫抗病能力去抵御恶性肿瘤。细胞冈子及其冇关的免疫活性细胞是当今生物疗法中冇广阔前途的生物治疗手段之一，0前尚在探索之中。中医中药治疗：提高人体的免疫能力，减轻放射治疗和化学治疗的副反应，保证治疗的顺利完成。中两医结合治疗，包拈手术勾屮药相结合对某些癌症病人，能提髙疗效，改进生活质量肿瘤的介入微创治疗：微创治疗目标主要体现在两方面：一是尽可能达到治疗ri的（根治或姑息），二是尽可能减少病人捕苦，最人

3、限度地保护肿瘤周闱正常组织器它的功能完整性，提高生活质量。肿瘤介入微创治疗特点：微创，定位准确，疗效明确，重复性好，副作用小，并发症少肿瘤微创介入治疗：血管14介入治疗，非血管介入治疗，分子靶向治疗，肿瘤基因治疗血管介入治疗：在x线的导向下，将导管插到病变区域供血动脉，从而给予特殊治疗。即在DSA监视下血管内介入栓塞、化疗、支架植入等。优势：一方㈨将高浓度的化疗药物直接灌注于肿瘤供血动脉局部，发挥鏺大的抗肿瘤作用，即“毒死肿瘤”。另一方而，化疗药物与栓塞剂混合后，将肿瘤的供血血管肌塞，使肿瘤失去血供营养ifU“饿死肿瘤”非

4、血管介入治疗：指在各种影像设备（如X线、B超、CT等）引导下经皮穿刺帝肿瘤局部，通过冷冻、加热等物理、化学办法，或通过照射局部肿瘤病灶，局部靶向消融肿瘤，达到灭活肿瘤，减轻瘤负荷的0的非血管肿瘤介入治疗的分类化学消融术：是将无水乙酚、乙酸等化#药物经皮直接注射到肿瘤利用药物蛋白凝固特性，杀伤肿瘤细胞热消融术：即针对肿瘤病灶区用热进行灭活，其主要是依靠高温凝同蛋白质直接造成肿瘤局部坏死，故称之为热凝固治疗。微波消融治疗：是在肿瘤A直接插入针状微波电极，通电后微波电极末端的微波辐射器产生热效应使瘤内温度达到60-100度高温，

5、导致肿瘤组织凝固性坏死，从而达到治疗肿瘤的目的超声消融治疗：髙强度超声聚焦肿瘤治疗系统（HIFU）,也叫海扶超声聚焦刀。利用超声波穿透性、方向性、聚焦性好的特点，将体外发射的超声波聚焦于肿瘤，通过超声波的热效应、空化效庖、机械效应、生化学效应等使靶区的温度瞬间达到65-100°C,令肿瘤凝同性坏死。空化效应使细胞膜、核膜破裂,失去扩散能力。肿瘤热疗：是用加热方式治疗肿瘤的方法，其原理是利用物理方法将组织加热到能杀灭肿瘤细胞的温度（42.5°C—43.5°C）持续60〜120分钟，达到既破坏肿瘤细胞乂不损伤止常组织热灌注化疗

6、：热疗在临床上经常配合化疗，即称为，其原理是将利用物理能量加热好的化疗药物，灌注到肿瘤部位，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时间，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗II的。冷冻消融术：与热消融治疗原理类似，直接冷冻肿瘤病灶，造成肿瘤局部坏死氩氦刀：冷媒（氩气）及热媒（氦气）循环在刀尖急速膨胀，可在50秒内冷冻病变组织至-140°C,又可快速解冻并升温至45°C,直接使得癌细胞死亡或崩解，如此重复两次的聚冷聚热交变，即讨将瘤体细胞摧毁成碎片。对周围正常器官几

7、乎没有伤害肿瘤内放射治疗：近距离放射治疗是将放射源（封装的放射性核素）经人体腔道置于肿瘤附近、插植到肿瘤体内、或放置在瘤体表而实施照射的一类放射治疗手段的总称放射免疫靶向治疗：是以能勾肿瘤抗原结合的物质如单克隆抗体（McAb）,作为靶向载体，偶联放射性核素作为“弹头”（治疗剂）的肿瘤治疗药物注入体內与肿瘤细胞相关抗原特异结合，因此使肿瘤局部比其他:1卜:常组织剂量高，达到对肿瘤杀伤而对正常组织损伤小的一种治疗方法。靶向治疗分为三个层次：一是针对某个器官，二叫细胞靶向，三是分子靶向表皮生长因子受体（EGFR）EGFR抑制剂1

8、-吉非替尼GefitiniboEGFR抑制剂2-厄洛替尼ErlotinibEGFR抑制剂3-埃克替尼IcotiniboEGFR抑制剂4-西妥昔单抗cetuximabEGFR抑制剂5-曲妥珠单抗TrastuznmaboEGFR抑制剂6-巾H尼单抗PanitumumabEGFR抑制剂7-尼妥诛单抗Nimot