宫腔镜手术治疗宫腔粘连患者的价值及护理体会

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1、宫腔镜手术治疗宫腔粘连患者的价值及护理体会郭芬郑州大学第二附属医院摘要：目的探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连患者的价值及护理体会。方法选取我院2015年01月'017年7月采用宫腔镜术治疗的120例宫腔粘连患者为研宂对象，住院期间及围术期均进行相关优质综合护理措施，并观察不同程度宫腔粘连患者的治疗效果和护理满意度。结果I度粘连20例，治愈率100%;II度粘连45例，治愈率91.1%、好转率8.9%;III度粘连46例,治愈率89.1%、好转率8.6%、无效率2.1%;IV度粘连9例，好转率88.8%,无效率11.2%。此外患者护理满意度

2、调査获得了较满意的效果。结论宫腔镜术治疗宫腔粘连，尤其是对粘连程度较轻病例的疗效更佳，同时对患者实施围术期综合护理措施可促进其疾病康复。关键词：宫腔镜术;宫腔粘连;效果;护理;本文旨在探讨宫腔镜手术治疗宫腔粘连患者的价值及护理体会，特收集我院2015年01月~2017年7月采用宫腔镜术治疗的120例宫腔粘连患者进行研宂分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年01月~2017年7月采用宫腔镜术治疗的120例宫腔粘连患荠为研宄对象，年龄23〜35岁，平均年龄(29.0±8.7)岁；病程0.5〜3年，平均病程(1.7

3、5±0.87)年;均经宫腔镜、彩超、临床症状等检查确诊为宫腔粘连；临床症状情况:继发性闭经者69例，月经量少者51例；宫腔粘连程度:T度粘连20例，II度粘连45例，III度粘连46例，IV度粘连9例;均有宫腔手术操作史。1.2方法所有患者均采用宫腔镜手术治疗，患者取膀胱截石位，窥阴器尽量暴露宫颈，操作步骤:探测宫腔-扩张宫颈、膨宫-膨宫泵排空气体-插入宫腔镜-按不同程度粘连酌情实施粘连分离步骤。围治疗期给予患者综合护理措施，内容如下。(1)术前护理。术前对患者进行相关知识宣教，包括疾病知识认知、手术治疗的安全性、准备及注意事项等;

4、给予负而情绪患者心理护理，使患者以最优的心理状态面对治疗;多沟通交流，耐心解答患者提出的问题;术前做好全方面准备，如手术器械、用品、药物、必要的检查等。(2)术后护理。术后舒适体位护理；密切观察阴道出血状况，并告知患者术后7天内有少量出血均属正常现象，打消患者不安心理;术后疼痛护理，该手术后患者可能出现腹胀、腹痛等症状，轻微者3天内自行消失，严重者需告知医生处理;术后鼓励患者排尿，以免发生膀胱过度充盈，排尿不畅者给予热敷处理，若有需要可留置导尿管;术后消毒护理,以免发生感染U1。1.3观察指标观察不同程度宫腔粘连患者的治疗效果。治疗

5、后随访半年，临床症状完全消失，患者月经量及频率均恢复正常，宫腔形态恢复为治愈；宫腔形态基本恢复，月经量有增多，偶有存在量少的情况为好转;不符合上诉条件为无效。护理满意度主要调查心理支持、健康宣教、服务态度、患者关爱情况和技术水平6方面，每一方面对应满意、基本满意、不满意3个等级评价、总满意度=满意度+基本满意度。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率(%)表示，采用x检验，计量资料以“土s”表示，采用t检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗结果I度粘连20例，治愈20例(100

6、%);II度粘连45例，治愈41例(91.1%)、好转4例(8.9%);III度粘连46例，治愈41例(89.1%)>好转4例(8.6%)>无效1例(2.1%);TV度粘连9例，好转8例(88.8%)、无效1例(11.2%)2.2护理满意度患者心理支持满意度为100%、健康宣教满意度为100%、服务态度满意度为98.3%(118/120)、患者关爱情况满意度为99.1%(119/120)、技术水平满意度为97.5%(117/120)o3讨论宫腔粘连多是子宫内膜受损所致，肌层粘连会异致患者出现月经量少、闭经等临床症状，严重者可造成不孕

7、。近些年来随着人们生活节奏及方式的改变，宫腔内操作率增多，该病症发生率也随之逐渐上升，对患者身体健康及生活质量都构成极大威胁m。医学研究及实践发现，宫腔镜手术治疗宫腔粘连能取得了一定的治疗效果U1。本次研究结果显示，患者治疗有效率达98.3%(118/120),其余2例无效者粘连程度较重，整体治疗结果较理想。宫腔粘连围术期同时给予患者综合护理，包含心理干预、健康宣教、并发症护理、术前准备等，最终获得了较优的护理满意度，iL利于患者康复。综上所述，宫腔镜术是治疗宫腔粘连的有效方式，而它始终属侵入性操作，围术期给予患者综合护理可促进其疾

8、病康复。参考文献[1]陶洁，仝进毅，方礼妮，等.透明质酸钠凝胶预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的疗效观察及护理[J].屮国医药导报，2014，11(7):120-122.[2]李元华，龙玲，李玉艳，等.宫腔镜治疗106例宫腔粘连的疗效观察与