弹拨天宗穴配合常规手法治疗神经根颈椎病60例

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1、弹拨天宗穴配合常规手法治疗神经根颈椎病60例【】目的观察弹拨天宗穴对治疗神经根型颈椎病的临床疗效的影响。方法将符合诊断标准的60例神经根型颈椎病患者根据就诊先后顺序编号，采取随机数字表发随机分为治疗组（A组）、对照组（B组），每组各30例。A组在常规手法治疗的基础上配合弹拨天宗穴，令患者患侧肩臂出现酸胀感为度，轻重交替刺激，持续两分钟左右。B组以常规手法为主。两组均每日治疗1次，每次总治疗时间约20分钟，10次1疗程，总共治疗2个疗程。根据疗效标准让受试者填写相关信息。结果A组的总有效率为93.33%，B组的总有效率为70.00%，两组结

2、果经统计学检验差异显著。结论治疗神经根型颈椎病在传统手法的基础上配合弹拨天宗穴可以明显提高治愈率，效果优于传统手法。　　【关键词】天宗穴神经根型颈椎病推拿疗法　　：R244：B：1005-0515（2012）1-094-02　　神经根型颈椎病[1]是指由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现。其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主，目前临床上治疗多采用常规牵引、针刺及推拿配合治疗，但往往有效率高，而治愈率低。

3、　　笔者从事颈肩腰腿痛临床治疗工作十余年，在临床中反复运用弹拨天宗穴治疗神经根型颈椎病，取得了显著效果，现报告如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本次观察的60例患者，均符合《中华人民共和国中医药行业标准—中医病症诊断疗效标准》中神经根型颈椎病的诊断标准[2]，病例于2010年6月至2011年3月湖南中医药大学第二附属医院骨伤科住院部及门诊。根据就诊先后顺序编号，以随机数字表法随机将60例患者分为A组（治疗组）和B组（对照组），每组各30例。　　表1两组患者一般资料比较　　　　表1为两组病例治疗前一般情况比较。A组30例，其中男1

4、1例女19例，年龄最小20岁，最大60岁，平均年龄46.57±10.00岁；病程最少6个月，最长24个月，平均病程14.53±6.95月。B组30例，其中男13例女17例,年龄最小22岁，最大60岁，平均年龄48.47±8.46岁；病程最少4个月，最长24个月，平均病程13.27±5.30月。两组病人治疗前一般情况比较经检验均无显著性差异（年龄：t=0.78，P＞.05；病程：t=0.78，P＞.05），提示两组条件齐同，具有可比性。　　1.2治疗方法　　1.2.1B组　　患者取坐位，医者立于其后，用指腹按揉风池、风府等穴一分钟，然后从风

5、池起至颈根部，用力拿捏颈项部两旁软组织，随后用滚法放松患者颈肩部、上背部及上肢的肌肉。　　做颈项部拔伸法，医者两前臂尺侧端防御患者两侧肩部并向下用力，双手拇指端顶按在风池穴上方，其余四指及手掌托住患者下颌部。嘱患者身体下沉，医者双手向上用力，前臂与手同时反向用力，将颈部椎体前开，边牵引边使头颈部前屈、后身及左右旋转，随后嘱患者放松，头略前倾，医者一手扶其头后部，另一手托其下颌部，两手协同动作，使颈椎旋转至有阻力时，随即作一有控制、幅度稍大的快速扳动。当听到咔哒声音时，随之放松手，左右各一次，然后弹拨患者腋下臂丛神经分支，使患者手指有窜麻感

6、为度，最后牵抖患侧上肢2-3次，并拍打肩背部及上肢。　　1.2.2A组　　在B组手法基础上，采取弹拨天宗穴手法。拇指缓缓按压患侧天宗穴，轻重以压到肩胛骨面为度，与冈下肌走行方向垂直或成角度进行弹拨操作，令患者肩臂出现酸胀或麻木的感觉为度，持续轻重交替刺激，弹拨两分钟左右。　　1.2.3治疗组与对照组均每日治疗1次，每次总治疗时间约20分钟，10次1疗程，总共治疗2个疗程。　　1.3疗效评定　　按照《中华人民共和国中医药行业标准—中医病症诊断疗效标准》中神经根型颈椎病的诊断标准评定。治愈：原有病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加

7、正常劳动和工作；好转：原有症状和体征减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈，肢体功能改善；无效：原有症状无变化或改善。　　1.4统计方法所有实验数据输入计算机，采用SPSS16.0统计软件处理。　　2结果　　表2为两组病例临床综合疗效评定情况。A组的总有效率为93.33%，B组的总有效率为70.00%，两组结果经X2检验差异显著（X2=5.45，P<0.05），提示A组治疗效果明显优于B组。　　表2两组总体疗效比较　　　　3讨论　　天宗穴(SI11)属手太阳小肠经在肩背穴的经穴[3]。出自《甲乙经》:“在秉风后大骨下陷者中。”本穴为临床常用穴,单用或

8、配合它穴应用均可。穴名释义:“天”,指上部;“宗”,指“本”,含中心之意。穴在肩胛冈中点下窝正中,故名。有人认为:“天”,穴内气血运行的部位为天部也。“宗”,祖庙,宗仰、朝见之意,为老、为尊、