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1、产后排尿性晕厥临床护理研究进展刘莉(广丙河池市天峨县人民医院547300)【摘要】晕厥属一过性症状，異有自发性、自限性和突然性等特点。一般认为晕厥的潜在发病机理为一过性全脑的低灌注。产后排尿性晕厥是反射性晕厥的一种，可在产妇排尿过程和排尿结束时突然发生，通常无发病明显征兆，在血压无明显改变的情况下，出现一过性意识障碍，表现为脉搏加快，面色苍白，意识不清等症状，在初产妇产后首次排尿时发病率较高，初产妇产后首次排尿晕厥的发生率约1%左右，是一种较为常见的护理意外，虽然产后排尿性晕厥通常可迅速完全恢复，不会留下后遗症，但如果护理不够及时，可能因晕厥意识丧失
2、引起摔跌，可导致产妇骨折等严重后果，甚至可危及产妇生命。采取有针对性的护理措施避免和预防产后排尿性晕厥是近年来妇产科护理工作的研究热点之一，并己经取得了一定进展，现综述如下。【关键词】产后排尿性晕厥护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)43-0270-03AdvancesinclinicalcarepostpartummicturitionsyncopeLiuLi(GuangxiprovinceHechicityTian'ePeople’sHospitalin547300)【Abstract】Syn
3、copeisatransientsymptoms,withspontaneous,self-limitingandsuddencharacteristics.Generallyconsideredthepotentialpathogenesisofsyncopeisatransienthypoperfusionwholebrain.Postpartummicturitionsyncopeisareflexsyncope,canoccursuddenlyattheendoftheprocessofmaternalurinationandurinatio
4、n,usuallynoobvioussignsoftheonset,inthecaseofnosignificantchangeinbloodpressure,atransientdisturbanceofconsciousness,rapidpulseperformance,pale,confusionandothersymptoms,voidingthefirsttimeintheearlypostpartumhigherincidenceofearlypostpartumfirstmicturitionsyncopeincidenceofabo
5、utl%,isamorecommonaccidentcare,althoughpostpartummicturitionsyncopeusuallyrapidandcompleterecoverywithoutsequelae,butifcareisnotenoughtime,itmaycauselossofconsciousnessduetosyncopeShuaidie,maternalfracturescanleadtoseriousconsequences,andevenlife-threateningmaternal.Adoptapprop
6、riatemeasurestoavoidandpreventpostpartumcaremicturitionsyncopeisoneoftheresearchhotspotsinrecentyears,obstetricscare,andhasmadesomeprogress,aresummarizedbelow.【Keywords】postpartummicturitionsyncopeCare1、产后排尿性晕厥发病机制研究产后排尿性晕厥属于神经介导性晕厥亚型的一种，在发病机制方面尚未彻底明确。通常认为发生产后排尿性晕厥为多种因素共同作用的结果［
7、1】。在产后排尿性晕厥发病机制方面可归纳为七个方面。1.1产后排尿膀胱急速排空导致低血容量：人体控尿主动控制方面由尿道内、外括约肌及神经完成控尿，而被动控尿则由膀胱颈、盆底部肌肉及后尿道周围筋膜韧带完成控尿的支持。由于在生产过程中产妇体力消耗较大，处于比较虚弱状态［2】，胎儿分娩后，产妇的腹内压有明显降低，在产妇分娩时，膀胱特别是膀胱三角区受压膀胱长期受压，易造成膀胱黏膜水肿，膀胱肌张力和充血均冇一定程度的下降，导致产妇对膀胱内压的增加感觉不够敏感，在膀胱充盈的情况，依然感觉不到尿意，在排尿过程中，过度膨胀的膀胱迅速排空造成产妇的腹压骤降，冋心血量大
8、幅度减少［3】；而由于产妇往往由于分娩过程中胎头对膀胱的压迫、会阴疼痛、腹肌松弛等原因影响产后排尿通畅性，一
