【医学ppt课件】循环系统疾病病人护理

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1、第三章循环系统疾病病人的护理第一节概述一、循环系统的结构功能二、循环系统疾病的诊断1.病因诊断2.病理解剖诊断3.病理生理诊断三、护理评估（一）病史1．患病及治疗经过2．心理社会资料3．生活史及家族史（二）身体评估1．生命体征2．一般状态3．胸部检查4．心脏检查5．腹部检查6．周围血管检查（三）实验室及其他检查1．血液检查2．心电图检查3．动态心电图4．心电图运动试验5．超声心动图6．选择性心血管造影术7．气囊漂浮导管检查术8．经食管电生理检查第二节常见症状体征的护理一、心源性呼吸困难1.概念：是病人在休息或较轻的体力活动中自我

2、感觉到的呼吸异常。最常见的病因是左心衰竭。2.表现形式劳力性呼吸困难：是最早出现，最轻的一种。夜间阵发性呼吸困难：“心源性哮喘”端坐呼吸3.常用护理诊断（1）气体交换受损（2）活动无耐力（3）焦虑4.护理措施及依据（1）气体交换受损1)休息与体位2)给氧3)遵医嘱用药静脉输液时严格控制滴速，通常是20~30滴／分，防止诱发急性肺水肿。4)密切观察病情变化（2）活动无耐力1）评估活动耐力2）制定活动目标和计划根据病人身体情况确定活动量和持续时间，循序渐进增加活动量。3)监测活动过程中反应4)协助和指导病人生活自理5)出院指导二、心

3、源性水肿最常见的原因为右心衰竭或全心衰竭。早期出现在身体低垂部位。凹陷性水肿。重者可延及全身。休息一夜后减轻或消失。1．护理评估2．常用护理诊断(1)体液过多(2)有皮肤完整性受损的危险3.护理措施及依据(1)体液过多1)休息与体位2)饮食护理—低盐、高蛋白、易消化饮食，限制钠盐，适当限制液体摄入量。3)病情监测：定期测体重，必要时记录24h液体出入量。4)用药护理：观察利尿剂的疗效及副作用。(2)有皮肤完整性受损的危险1)保护皮肤：清洁皮肤，避免受伤，防止压疮及烫伤，衣被要柔软、平整、干燥。2)观察皮肤情况3)发生压疮，按压疮

4、进行护理。三、胸痛常见的心源性胸痛有①心绞痛②急性心肌梗死③急性心包炎④急性心肌炎⑤主动脉夹层分离⑥心脏神经官能症护理措施1．严密观察病情变化：必要时进行心电、血压监护。2．病人疼痛发作：立即停止活动，卧床休息，按医嘱吸氧。3．保持情绪稳定4．教会患者及家属在紧急情况下的处理方法。四、心悸1.定义：是指病人自觉心跳或心慌并伴有心前区不适感。2.原因①心律失常②心脏搏动增强③心神经官能症④更年期综合征3.护理诊断：心输出量减少4.护理措施（1）严密观察病情变化，尤其是心率、心律变化；（2）调整饮食，避免摄入剌激性食物、饮料、戒烟酒

5、；（3）消除焦虑情绪；（4）遵医嘱给予病人药物治疗。五、心源性晕厥1.定义：由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失。2.原因：①心律失常；②各种心脏病引起心排血量急剧减少3.表现：一般脑血流中断2~4s即可产生黑朦；中断5~10s可出现意识丧失；超过10s则除意识丧失外，尚可出现抽搐。阿-斯综合征：由于心排血量突然下降而产生的晕厥，先兆症状常不明显，持续时间甚短。反复发作的晕厥系病情严重和危险的征兆。4.常用护理诊断：有受伤的危险5.护理措施及依据(1)休息与活动发作频繁应卧床休

6、息，加强生活护理。避免单独外出，防止意外。(2)避免诱因避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位等，一旦有头晕、黑朦等先兆时立即平卧，以免摔伤。(3)遵医嘱给予治疗给予抗心律失常的药物；人工心脏起搏治疗；有手术指征时尽早接受手术。