2016麻醉试题及答案.doc

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1、2016年北京市医师定期考核业务水平测评（麻醉专业试卷）单位：_____________________________________________________姓名：_________________性别：____________身份证号：_____________________________________________________________分数共100分，60分合格。一.A型选择题（单选题10×2分）1.男性，60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红．心率110次/分

2、，血压12/8kpa(90/60mmhg)。腱反射减弱，血气分析：pH7.27PaCO23.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒2.下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点（）A.可使萎陷的肺泡重新扩张B.可增加功能余气量C.可降低肺顺应性D.可减少肺内分流E.可增加胸内压,使心排血量减少3.开胸手术时

3、若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对（）A.反常呼吸B.纵隔移位C.纵隔摆动D.通气/血流比值增加,致肺内分流E.心排血量降低4.全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是（）A.下肺血流多、通气少B.下肺通气多、血流少C.下肺血流多、通气多D.上肺通气多、血流多E.上肺血流多、通气少5.正常人心率超过180次／min时，心排血量减少的主要原因是（）A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩短D.减慢射血期缩短E.心房收缩期缩短6.依托咪酯不宜用于（）A.老人、儿童B.心功能不全C.肝功能不全D.

4、肾功能不全E.ICU病人长期镇静7.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是（）A.心室舒张末容积(LVEDV)B.心室dp/dtC.肺小动脉楔压(PAWP)  D.左室收缩压(LVPs)  E.动脉收缩压(Aps)  8.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比（）A.增大 B.减小C.与吸入麻醉药的性质有关D.与老年人的胖瘦有关E.与老年人的肺功能有关9.经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为（）  A.麻醉药过量 B.低钠血症 C.迷走神经张力过高 D.有效循环血量减少 E.

5、以上都不是10.老年病人脊麻的特点是（）A.起效慢、扩散广B.起效快、扩散广、作用维持短C.起效快、扩散广、作用时间长D.起效快、扩散范围小E.起效慢、扩散范围狭小7二.B型选择题（10×1分）A.左向右分流B.右向左分流C.无分流D.左向右向分流同时存在E.主动脉向肺动脉分流1.法乐氏四联症（）2.动脉导管未闭（）A.给予镇静B.面罩吸氧C.气管插管D.拆开缝线,敞开伤口,清除血肿E.甲状腺危象处理3.患者男性，28岁，巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，脉率130次/分，血压170/10

6、0mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿，应给予的处理为（）4.患者女性，27岁，原发甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除，术后12小时患者感颈部憋胀，呼吸困难，切开敷料呈红色，应给予的处理为（）A.全髓麻醉,呼吸、心跳骤停B.局麻药毒性反应C.Horner综合征D.声音嘶哑E.心动过速5.颈丛阻滞累及颈交感神经时可出现（）6.颈丛阻滞累及喉反神经时可出现（）A.PEEPB.SIMVC.PCVD.CPAPE.HFV7.病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前采用（）8.在自主呼吸基础上呼吸机在吸气间和呼气间向气道输送恒定

7、正压，使整个呼吸周期保持正压的通气方式（）A.兴奋α受体B.兴奋β受体C.同时兴奋α受体和β受体D.兴奋多巴胺受体E.阻断α受体9.去氧肾上腺素（）10.异丙肾上腺素（）三.多选题（10×2分）1.麻醉过程中发生心率增快可能原因有（）A.血容量相对不足B.手术刺激过强C.低氧血症D.原有室上性心律失常发作E.CO2蓄积2.主要经霍夫曼降解的药物为（）A.氯胺酮B.阿曲库铵C.异丙酚D.维库溴铵E.顺式阿曲库铵3.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述正确的是（）A.防止低血压 B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持

8、心肌氧的供需平衡4.与急性肺水肿形成机制有关的是（）A.右心室功能B.肺毛细血管静水压C.肺毛细血管胶体渗透压D.肺间质胶体渗透压E.肺毛细血管通透性5.复苏中使用大量肾上腺素的目的是（）A.增强心肌收缩力B.提高周围血管阻力C.使心室纤颤由细颤转为粗颤D.增加冠脉血流量E.诱发心脏跳6.有关吸入麻醉药跨肺泡扩散到肺