护理学基础 病人清洁卫生

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1、病人的清洁卫生包括：1、口腔护理2、头发护理：床上梳发、洗发3、皮肤护理：沐浴法、背部护理4、压疮的预防和护理5、晨晚间护理口腔护理口腔卫生的评估口腔的评估患者自理能力的评估健康指导需要的评估口腔护理常用漱口液常用漱口液1、一般情况：用冷开水、生理盐水、多贝尔溶液。2、中性：1：5000呋喃西林3、偏碱性：2―3%硼酸溶液4、偏酸性：1―4%碳酸氢钠5、溃疡、炎症、口臭：1―3%过氧化氢溶液6、绿脓杆菌感染：0.1%醋酸溶液7、厌氧菌感染：0.08%甲硝唑溶液口腔健康教育与患者讨论口腔卫生的重要性义齿的清洁与护理特殊口腔护理适应症：高热昏迷危重禁食鼻饲口腔疾患术后生活不能自理者口腔护理

2、的目的操作前准备用物准备患者准备环境准备护士准备实施1、准备病人：侧卧或头偏向一侧2、润滑口角：凡士林或液体石蜡3、吸水漱口：4、擦洗：（1）咬合上下齿：左外侧面，由内向门齿沿纵向擦洗，右侧相同。（2）张开上下齿：左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面弧型擦洗左侧颊部。右侧相同（3）擦洗舌以及硬腭5、观察上药：龙胆紫、冰硼散、西瓜霜注意事项头发护理头发的护理床上梳发床上洗发灭头虱、虮法头发的评估头发及周围皮肤的评估包括毛发的分布、浓密程度、长度、脆性及韧性、干湿度、卫生情况、光泽度、颜色、有无虱子等，周围皮肤是否干燥、有无鳞片、伤口或皮疹、皮肤擦伤和表皮脱落等床上梳发目的去除头皮屑，

3、使头发整齐、清洁，减少感染机会。按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。维护患者的自尊和自信，建立良好的护患关系。床上洗发去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢消除痒感，使其舒适，促进身心健康预防和灭除虱虮操作方法洗头车法马蹄形法叩杯法操作前准备用物准备患者准备环境准备操作要点室温、水温患者体位、洗发、擦干保护眼睛、耳朵、衣服、床单位护士节力注意事项灭头虱、虮法消灭头虱和虮，预防相互间传染和预防疾病传播常用药液注意事项灭虱要彻底，做好用物的处理，避免传播观察患者用药后的局部及全身反应护理人员注意做好个人防护我们平凡,但不平庸。由于我们的

4、平凡，才有了无数的伟大。我们辛苦，但不抱怨由于我们的辛苦，才有了无数人的幸福我们自豪，因为我们充实，我们骄傲，因为我们富有。我们迎来生命，送走死亡。我们耕耘痛苦，收获微笑。有时候，我们也烦恼那是由于社会的偏见有时候，我们也忧愁那是由于知识太少，但是，只要社会需要我们，只要病人需要我们，我们宁愿忍受一切，这样，等到生命的黄昏，我们就不会懊悔，我们就会从容走向夕阳。注意调节室温冬季应注意保暖尽量满足患者的遮挡要求注意调节水温及时擦干头发避免患者着凉洗发时间不宜过长以免患者疲劳洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适考虑患者的耐受注意观

5、察病情变化，面色、脉搏、呼吸有异常时应立即停止操作洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳治疗盘：洗头用物、治疗巾、篦子治疗碗、纱布、塑料帽、纸袋、污物袋清洁衣裤、被服。用物准备动员患者剪短头发，剪下的头发纸包裹焚烧患者准备目的同床上洗头法环境准备隔离衣戴手套护士准备30%含酸百部酊剂百部30g放入瓶内+50%乙醇100ml盖严48h后可使用65o白酒100ml+纯乙酸1ml盖严盖严48h后可使用**口腔卫生指导义齿的清洁与护理特殊口腔护理1毫升1-5万刷牙---60%漱口---15%口腔护理口唇、口腔粘膜及的牙龈色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石

6、、牙垢等；舌的颜色、湿润度腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等刷牙的方法、次数，口腔清洁的程度口腔清洁的能力，需要完全协助还是部分协助个人对口腔卫生的重要性及预防口腔疾病的知识的了解程度清热、解毒、消肿、止血、抗菌中药漱口液（金银花、一枝黄花、野菊花）适用于厌氧菌感染0．08%甲硝唑溶液酸性防腐溶液，有抑制细菌作用2%～3%硼酸溶液适用于绿脓杆菌感染0．1%醋酸溶液清洁口腔，广谱抗菌0．02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌0．02%洗必泰溶液属碱性溶液，适用于真菌感染1%～4%碳酸氢钠溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者1%～3%过氧化氢溶液轻度抑菌、

7、除臭复方硼酸溶液（朵贝尔氏液）清洁口腔，预防感染生理盐水作用浓度溶液名称清洁用具使用的指导正确选择牙刷及牙膏刷牙方法的指导刷牙时将牙刷的尖端轻轻放于牙齿周围的龈沟上，与牙齿呈45o角，以快速的环形来回刷动对于前排牙齿的内面，可用牙刷毛面的尖端以环形方式刷洗牙面，再反复刷洗牙齿的咬合面每天至少刷牙2次，一般都在早晨起床后或晚上临睡前进行，有的人在进食后也要刷牙。义齿存放于冷水杯中勿放入热水及消毒液中，以防变形每日换水一次每日2-3次观察去除清洁保