狂犬病疫苗免疫人群流行病学分析

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1、狂犬病疫苗免疫人群流行病学分析【】目的：探讨狂犬病例发生的影响，论述狂犬病防治知识知晓情况。方法：调查分析2009-2010年传染病疫情统计资料及狂犬病病例个案调查报告。结果：本次共调查50例狂犬病例，其中城市地区出现19例，农村地区出现31例。不过感染者狂犬病防治知识的知晓率比较高。城市与农村居民的免疫率有显著性差异。结论：狂犬病例发生的影响因素不容乐观，还需要我们继续努力控制与防范。　　【关键词】狂犬病例；影响因素；防治宣传　　　　狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的人兽共患传染病，是人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，死

2、亡率高达100%，并且无特效药物，但是潜伏期长，有的可能持续人的一生[1]。2009年国际卫生组织最新数字显示，仅我国每年就报告8000例狂犬病死亡病例，其中50%左右是小儿，但是狂犬病在这些地区并没有引起足够的重视[2]。本文的研究目标是了解狂犬病流行情况及其影响因素，为狂犬病防治工作提供依据，提高狂犬病疫情应急处置能力，保障人民身体健康和生命安全。　　1资料与方法　　1.1对象与方法　　本文狂犬病疫情资料于本省2009-2010年传染病疫情统计资料及狂犬病病例个案调查报告，动物狂犬病检出资料于流行病学调查报告资料。狂犬

3、病毒检验单位均为本省、市疾病预防控制中心，检测方法为小鼠感染法(MIT)培养分离狂犬病毒。　　1.2调查方法　　同时按照分层抽样的方法，将调查的6个镇(街道)按城市和农村分为两层，城市化镇抽取一个居委进行调查，农村地区抽取一个村进行调查。由被调查镇(街道)社区卫生服务中心防保科医师采用入户调查的方式进行调查，问卷设计之后，对调查人员进行统一的培训，确保调查人员掌握问卷内容及答卷方法。调查内容包括调查对象个人及家庭基本情况、狂犬病防治知识、免疫办证情况等。资料的录入和分析调查员在检查无漏填、无逻辑错误后收回问卷，并进行编号，

4、利用excell完成数据录入，应用SPSS17.5进行数据分析。　　2结果　　2.1狂犬病疫情情况　　本次共调查50例狂犬病例，其中城市地区出现19例，农村地区出现31例。被感染人中男性29例，女生21例。感染年龄最小1岁，最大58岁，平均年龄20.5岁，多为小儿。职业分布：离退30.0%、工人25.0%、农民26.0%、职员10.0%、其他14.0%。受教育程度为：本科及以上5.0%、大专12.0%、高中、中专25.0%、初中40.0%、小学及以下18.0%。感染时间分布：一年中每个月份都有动物伤人，冬季最少，一月份以后

5、，被咬伤人数逐月上升，至每年7-8月达到高峰，后又逐渐下降。这与人的活动，夏季穿衣较少容易被犬咬伤等有关。　　2.2狂犬病防治知识知晓情况　　在感染患者中，95.0%以上的感染者或者亲属对象知道狂犬病是一种不能治愈的传染病；在狂犬病的传播途径方面，92.5%的感染者知道被患有狂犬病的动物咬伤会感染狂犬病；且有80.0%的感染者知晓在被动物咬伤后应立即用肥皂水和清水清洗伤口，说明感染者狂犬病防治知识的知晓率还是比较高的。但是城市狂犬病防治知识知晓情况与农村的存在显著性差异(P<0.05)。具体情况见表1。　　表1：不同地区居

6、民狂犬病防治相关知识知晓情况对比(n)　　2.3免疫办证情况　　虽然有100.0%的被调查者中认为应该给犬注射预防狂犬病的疫苗，但现养犬的免疫率为80.0%左右，城市居民养犬免疫率96.2%，农村居民养犬免疫率75.2%。城市与农村居民的免疫率有显著性差异(P

7、为人畜共患传染病，其发病具有季节性升高的特点[4]。发病以夏秋季相对较多，冬春季较少。世界卫生组织狂犬病专家磋商会报告，根据侵入的病毒量和侵入部位，狂犬病的潜伏期2周到6年不等[5]。狂犬病暴露高峰比发病高峰要提前2-3月，本处人被动物伤害发生高峰与全国的一致[6-7]，提示狂犬病防治部门要加强夏秋季狂犬病防治工作，每年在夏秋季到来前，要充分利用“9.8”世界狂犬病防治日及时做好狂犬病知识的宣传，按照犬咬伤处置规范正确清理伤口、全程接种狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。　　本次居民狂犬病防治知识及家庭养犬情况调查显示，被感染者

8、家庭养犬率为7.5%，城市的养犬率6.5%，农村的养犬率6.98%，远高于2007年和2008年根据到犬咬伤门诊就诊病人数推算的动物伤害发生率。不过感染者对狂犬病防治知识的知晓率比较高，95.0%以上的感染者或者亲属对象知道狂犬病是一种不能治愈的传染病；在狂犬病的传播途径方面，92.5%的感染者知道被患