资源描述：
《氟哌酸类药物临床应用_叶茵》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、氟呱酸类药物的临床应用叶茵菌性肠道感染,且不易产生耐药。对治疗阿米巴痢疾和急性菌痢效果都较满意。能直接或间接杀灭滋养体。用氟呱酸、毗呱酸和灭滴灵治疗116例急性阿米巴痢疾病人,3组治愈率分别为100%、98.67%和93.33%,且前二组的不良反应比后组少见。〔,〕口服氟呱酸对急性菌痢的疗效是肯定的。我门诊一般用口服氟呱酸治疗菌痢,。.49/qdi,3天控制症状,5—6天治愈。刘凤兆对201例急性菌痢病人用氟呱酸0.8—1.69加入50ml生理盐水保留灌肠,每日2次,用药3天治愈率为72吓,继续用药3天,治愈率达100写〔,]氟呱酸的直肠直接验药可与肠粘膜直接接触,
2、对抗肠道中的细菌,起到抗炎、消肿、改善循环的作用。还可能减少药物的全身副作用,比静脉及口服给药痛若少,小儿易于接受,疗效短、,见效快冒3治疗伤寒和疟疾近年来氟呱酸治疗伤寒也取得了较好的效果。传统的治疗伤寒的主要药物为氯霉素,但是易复发,易耐药,具骨髓抑制等不良反应。用氟呱酸、丁胺卡那和氯霉素治疗76例伤寒,3组总_~、,一,、_二、.__。,,23、__。,,13、~._。,,4、、一~、*、二心。、一己~*。:一。。,二`有效率分别为92%(器)、52%(器)和15%(器)。氟呱酸疗效明显优于后两药〔的口服吸收快,门从甲j,月切月““/”、25`、一/“、25`’
3、-一/“、26“z~产”~了,`~`“一~`’一’`一`”’r一、一一’胆汁中药物浓度为血药浓渡的3—10倍。因此可用于治疗耐药性伤寒和伤寒带菌者。吴鸣鹤等用氟呱酸治疗经血培养证实的18例伤寒,近期疗效为100%。其中3株耐药(耐氯霉素、耐氨苇青霉素和复方新诺明)菌株也高度敏感·〔?〕有门诊曾用氟呱酸和氨苇青霉素联合治疗二例伤寒患者,第4天中毒症状消失,停用氨羊青霉素、继续服氟呱酸治疗一周痊愈。曹文贵等曾记鲜麦苇青霉素与氟呱酸合用.能作用于伤寒杆菌的不同部位,获协同抗菌作用而提高疗效。用来治疗多重耐药菌株所致的重症伤寒患者〔幻。氟呢酸可能是通过抑制疟原虫DNA的合成
4、来治疗疟疾。用氟呱酸治疗二例疟疾患者,一例为简日症:氟呱酸0.49/Tid,另一例为恶性疟:氟呱酸0.3/Tid,分别治疗5天和6夭痊愈。随访6个月未见复发〔目。4钩端螺旋体病传统应用青霉素治疗,但赫氏反应发生率高,而且有可能发生过敏反应。有报道用氟呱酸和青霉素将有典型临床表现和血培养阳性的40例病人分为治疗组和对照组。治疗组20例用氟呢酸0.29/Tid,对照组用青霉素4。万肌注一日3次,治疗7天痊愈。但对照组有7例发生赫氏反应(占35%),治疗组仅1例,比较差别显著。〔o1j5其它疾病哇诺酮类药物还可用于治疗耐药菌所致的麻风病、军团病、肺结核、慢性胆囊炎、慢性膀
5、胧炎及慢性前列腺炎、骨髓炎、蜂窝组织炎等等。近年来哇诺酮类抗菌药还制成了一些新的剂型,在临床各科中发挥了很大作用。如氟呱酸滴眼液在我门诊已使用几年,效果良好。据报道氟呱酸眼药水对眼科临床分离的各类致病菌,其抗菌作用在总体上超过现有的其它局部用药“’二。滴眼液在结膜囊内维持治疗浓度的时间长达h6,并与其它滴眼液无交叉耐药性,适于多种病原菌引起的外眼部感染「`2』。对结膜炎、眼脸炎、麦粒肿、角膜炎的有效分别率为93.8%、96.7%、96%和96.7%。还可用于配戴隐形眼镜引起的绿脓杆菌感染所致的角膜溃疡「”。其次,复方氟呱酸乳膏用于外科烧伤、烫伤部位治疗金葡菌、绿脓杆
6、菌感染。氧氟沙星滴耳液对化脓性中耳炎疗效显著;又如氧氟沙星涂剂,环丙沙星栓剂分别对治疗泌尿生殖器、葡萄球菌、淋病球菌感染和对慢性前列腺炎疗效明显。氟呱酸类药物的临床应用叶菌(浙师大医院)搞要氟嗽酸类药物属第三代哇诺酮类广谱抗菌药,它具有抗菌谱广,抗菌活力强,不易产生耐药性及毒副作用小等优点。可用于治疗尿路感染、淋病和非淋病性尿道炎,阿米巴痢疾和急性菌痢、肠炎,治疗伤寒和疟疾,治疗钩端螺旋体病、慢性胆囊炎、慢性前列膝炎、膀胧炎、蜂窝组织炎等等。它除了可制成片剂外,还可以制成胶囊剂、滴眼剂、栓剂、乳膏剂、涂剂等.广泛用于临床。关键词:唆诺酮类;细菌;痢疾;协同抗菌作用;
7、耐药菌株;治愈率目前我们常用的诺氟沙星(氟呱酸)、氧氟沙星(氟嗦酸)和环丙沙星都属近年来迅速发展的第三代哇诺酮类广谱抗菌药。它已成为临床极其重要的一类抗菌药。具有抗菌谱广,抗菌活力强,组织渗透性好和不易产生耐药性,对普通抗菌药耐药的致病菌仍有高度的活性以及毒副作用小等显著优点。各种剂型的大量开发,在临床各科已广泛应用。1治疗由多种细菌引起的尿路感染尿路感染是一种最常使用抗菌药物的细菌感染性疾病之一,可供选择使用的抗菌药物种类繁多。我们从1994年10月—1995年10月,用氟呢酸治疗尿路感染80例,病人初诊时都有尿频、尿急及尿痛等膀脱刺激症状,部分病人伴低热、下
