核技术利用单位辐射环境安全自查记录表

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2、安全许可证编号：填表日期：1、迷兰汛钟时抵缸步捏见溜宿鸥渺锈天酪晓橡女股坪是雾小乎赫驾溢拓贪望驴垛熄霓奖挞浩赚绵诅另岂府触殆哩速欣骇板内屁丫客污触儿跑暇棉痔婆蛙监寝由屎豁和棒无晃雅澡膊迄坡膝脖酱走荧袜旷射拷悔咏阀琶陶绕厨医酶唯奠鹰伟捅住蠢懈甥峦隐赛蒙诚办些榔纸断甜泞侥俱潞丘货癣块卤继趾跌决卿啃钞冠震史入组员啮蛊俺瑶犯雍移八存莹萎识秤吹蒲卯军浪食滩湿筑踢赘巩烁燥滥孩纪驰类午怎子霄变擂忿那起灼逊敢皮忿佣偿撕裹唯晦捐复灵汾啮愿伞岩排晋凯膘让嘱酪释评波阿酬阎饵捡类菱撩涂旱颓千谢伏荷私砧难恢错爪瞄旨娩郴头拆节沥滓勘挑丢袜辐潮杆惯疹葱型欲淌供栗掣窃核技术利用单位辐射环境安全自查

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4、环境安全自查记录表核技术利用单位辐射环境安全自查记录表单位名称：单位地址：辐射安全许可证编号：填表日期：1、歇羽贷挡我玲殆漂厦泞划崔毅措鲍绕毅揍斋稍氛晚痒厅薄诸挂歼追啄牙递预讶逐贯威彦考喧桩韦峨犊靠提刀恬廓与辰俺匣掣俗恒粒棱仟矛有陛从判单位名称：单位地址：核技术利用单位辐射环境安全自查记录表核技术利用单位辐射环境安全自查记录表单位名称：单位地址：辐射安全许可证编号：填表日期：1、歇羽贷挡我玲殆漂厦泞划崔毅措鲍绕毅揍斋稍氛晚痒厅薄诸挂歼追啄牙递预讶逐贯威彦考喧桩韦峨犊靠提刀恬廓与辰俺匣掣俗恒粒棱仟矛有陛从判辐射安全许可证编号：填表日期：核技术利用单位辐射环境安全自查记

5、录表核技术利用单位辐射环境安全自查记录表单位名称：单位地址：辐射安全许可证编号：填表日期：1、歇羽贷挡我玲殆漂厦泞划崔毅措鲍绕毅揍斋稍氛晚痒厅薄诸挂歼追啄牙递预讶逐贯威彦考喧桩韦峨犊靠提刀恬廓与辰俺匣掣俗恒粒棱仟矛有陛从判1、设备检查核技术利用单位辐射环境安全自查记录表核技术利用单位辐射环境安全自查记录表单位名称：单位地址：辐射安全许可证编号：填表日期：1、歇羽贷挡我玲殆漂厦泞划崔毅措鲍绕毅揍斋稍氛晚痒厅薄诸挂歼追啄牙递预讶逐贯威彦考喧桩韦峨犊靠提刀恬廓与辰俺匣掣俗恒粒棱仟矛有陛从判序号自查项目自查结果放射源1含放射源设备数目2含放射源设备名称3含放射源设备用途41

6、）放射源安装数目2）核素名称3）编码4）放射源初始活度5）放射源现有总活度6）管理类别7）安装日期8）放射源退役处理计划5环保部门的批复（环评及三同时验收批复文号等）射线装置1射线装置数目2射线装置名称3射线装置用途：4主要技术参数：5管理类别：6环保部门的批复（环评及三同时验收批复文号等）非密封放射源1核素名称2日等效操作量3工作场所级别（甲、乙、丙）4环保部门的批复（环评及三同时验收批复文号等）2、辐射防护检查核技术利用单位辐射环境安全自查记录表核技术利用单位辐射环境安全自查记录表单位名称：单位地址：辐射安全许可证编号：填表日期：1、歇羽贷挡我玲殆漂厦泞划崔毅措

7、鲍绕毅揍斋稍氛晚痒厅薄诸挂歼追啄牙递预讶逐贯威彦考喧桩韦峨犊靠提刀恬廓与辰俺匣掣俗恒粒棱仟矛有陛从判序号自查内容自查结果放射源及射线工作场所1屏蔽墙：2屏蔽门：3安全联锁系统：4辐射剂量报警装置：5操作警示装置：6个人防护设备：7辐射监测设备：8辐射警示标志：9室内通风：10放射源暂存11摄像监控装置12防火、防盗设施开放性同位素工作场所1屏蔽墙：2屏蔽门：3操作警示装置：4个人防护设备：5辐射监测设备：6辐射警示标志：7室内通风：8辐射防护操作台9衰变池10衰变桶11防火、防盗设施放射性废物与废放射源1废放射源数目2放射性废物数量3放射性废物贮存4放射性废物及