健康教育及健康促进

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1、健康教育与健康促进结课论文——降血脂药物与健康摘要时代步伐节奏的不断加快，在追求自身发展与时代进步同步调的同时，也在着重考虑健康问题。随着时间的推移，人们生活水平的提高、饮食日益丰富，“富足”的膳食，即高胞和脂肪、高热卡、高糖膳食，会使得血清胆固醇、甘油三酯水平升得很高。因此，控制高脂以饮食疗法为基础治疗手段，其目的在于以倡导健康为理念，控制血清胆固醇和甘油三酯水平以此对降血脂起辅助作用，从根本上促进身体健康。关键词降血脂；高血脂症；饮食疗法；健康正文血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，所以血脂并不是多余的物质。但是，血脂不能超过一定范围。

2、如果血中脂类物质过多，它们就会逐渐滞留边动脉的血管壁上，久而久之，能使动脉血管壁增厚、变硬，形成动脉粥样硬化。全球每年约有1200万人死于心血管病和脑中风,高脂血症引起的动脉粥样硬化是造成冠心病、高血压和脑血管疾病的主要原因.年降脂药销售占心脑血管系统用药的6%。高血脂是心脑血管病的主要危险因素。高血脂与冠心病(动脉粥样硬化、心机梗塞)、糖尿病、脑梗塞、脂肪肝等疾病有密切的联系。大部分高血脂患者虽然本身症状并不明显，但其心脑血管可悄悄地逐渐硬化，最终会导致冠心病和脑卒中等动脉粥样硬化性疾病。以下是对血脂、高血脂症定义及降血脂饮食疗法引导正确健康理念的的认

3、识。一、脂类分类与高脂血症的定义(一)血浆中的脂类和脂蛋白血浆中的脂类主要分为5种，甘油三酯、磷脂、胆固醇酯(cholesterolester)、胆固醇以及游离脂肪酸(freefattyacid)。除游离脂肪酸是直接与血浆白蛋白结合运输外，其余的脂类则均与载脂蛋白结合，形成水溶性的脂蛋白转运。由于各种脂蛋白中所含的蛋白质和脂类的组成和比例不同，所以它们的密度、颗粒大小、表面电荷、电泳表现及其免疫特性均不同。脂蛋白的分离和测定常用蛋白电泳法和密度离心法，前者可将蛋白分为α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和乳糜微粒；后者可将脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低

4、密度脂蛋白(VLDL)，低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。脂蛋白的外层由亲水的载脂蛋白、磷脂和少量的胆固醇构成，脂蛋白核心由甘油三酯和胆固醇酯或胆固醇构成。甘油三酯主要构成乳糜微粒和极低密度脂蛋白的核心，胆固醇酯主要构成低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的核心。（二）高脂血症和高脂蛋白血症血脂高于正常的上限称为高脂血症(hyperlipidemia)。血浆中的脂类几乎都是与蛋白质结合运输的，即脂蛋白被看成是脂类在血液中运输的基本单位。因而高脂血症或高脂蛋白血症均能反映脂代谢紊乱的状况。WHO建议将高脂蛋白血症分为六型，其脂蛋白和血脂变化如表1。在我

5、国的各型高脂蛋白血症中以Ⅱ型和Ⅳ型发病率为高。表1各种高脂蛋白血症血脂变化比较分型脂蛋白变化血脂变化Ⅰ(高乳糜微粒血症)CM↑TG↑，Chol正常或稍↑Ⅱa(高β脂蛋白血症)LDL↑Chol↑，TG正常Ⅱb(高前β脂蛋白血症)LDL↑，VLDL↑Chol↑，TG↑Ⅲ(阔β带型)VLDL↑Chol↑，TG↑Ⅳ(高前β脂蛋白血症)VLDL↑↑TG↑↑，Chol正常或偏高Ⅴ(高乳糜微粒和前β脂蛋白血症)VLDL↑，CM↑TG↑↑，Chol正常或稍↑注：TG为甘油三酯，Chol为胆固醇，↑表示升高，↑↑表示增高明显虽然动脉粥样硬化的病因尚不完全清楚，但高脂血症或

6、高脂蛋白血症与动脉粥样硬化发生密切相关。高胆固醇或高LDL血症是动脉粥样硬化的主要危险因素，而低HDL也被认为是动脉粥样硬化的危险因素。上世纪80年代以来大量的研究认为，氧化型低密度脂蛋白也是动脉粥样硬化的独立危险因素。高甘油三酯是否为动脉粥样硬化的独立危险因素已经争论了很多年，目前大多数的研究认为甘油三酯是动脉粥样硬化的独立危险因素。二、饮食疗法在平衡膳食的基础上控制总能量和总脂肪，限制膳食饱和脂肪酸和胆固醇，保证充足的膳食纤维和多种维生素，补充适量的矿物质和抗氧化营养素。1.控制总能量摄入，保持理想体重能量摄入过多是肥胖的重要原因，而肥胖又是高血脂的

7、重要危险因素，故应该控制总能量的摄入，并适当增加运动，保持理想体重。2.限制脂肪和胆固醇摄入限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入，膳食中脂肪摄入量以占总热能20%～25%为宜，饱和脂肪酸摄入量应少于总热能的10%，适当增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入。鱼类主要含n-3系列的多不饱和脂肪酸，对心血管有保护作用，可适当多吃。少吃含胆固醇高的食物，如猪脑和动物内脏等。胆固醇摄入量＜300mg／d。高胆固醇血症患者应进一步降低饱和脂肪酸的摄入量，并使其低于总热能的7%，胆固醇＜200mg／d。3.提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食蛋白质摄入应占总能量的15%，植物蛋白

8、中的大豆有很好的降低血脂的作用，所以应提高大豆及大豆制品的摄入。碳水化合物应占总