观察舌头色泽

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1、观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。舌诊，诊断学名词。为望诊重点内容之一。中医诊断疾病的重要客观指标。舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。脏腑通过经脉与舌相联系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。1.1.裂纹舌2.2.胖大舌3.3.齿痕舌4.4.薄白苔5.5.薄白干苔6.7.白苔燥裂7.8.黄腻苔8.9.黄燥苔9.10.黄苔10.11.薄黄苔11.

2、12.灰苔12.13.黑苔13.14.暗紫舌14.15.焦黄苔15.16.淡白少津舌16.17.淡白夹瘀舌17.18.淡白光莹舌18.19.淡白湿润舌19.20.鲜红裂纹舌20.21.鲜红舌白点21.22.老舌1.1.裂纹舌2.2.胖大舌3.3.齿痕舌4.4.薄白苔5.5.薄白干苔6.7.白苔燥裂7.8.黄腻苔8.9.黄燥苔9.10.黄苔10.11.薄黄苔11.12.灰苔12.13.黑苔13.14.暗紫舌14.15.焦黄苔15.16.淡白少津舌16.17.淡白夹瘀舌17.18.淡白光莹舌18.19.淡白湿润舌19.20.鲜红裂纹舌20.21.鲜红舌白点21.22.老舌 

3、 舌的注意事项：　　1.光线影响　　光线的强弱与色调，对颜色的影响极大。望舌应以白天充足而柔和的自然光线为佳，如在夜间或暗处，用日光灯为好，光线要直接照射到舌面，避免面对有色的门窗。　　2.饮食或药品影响　　饮食及药物可使舌象发生变化，过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变。过食肥甘之品及服大量镇静剂，可使舌苔厚腻。　　3.口腔对舌象的影响　　牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚，镶牙可以使舌边留有齿痕，睡觉时张口呼吸者，可以使舌苔增厚等，临床上应仔细甄别，以免误诊。1.裂纹舌  　　舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。　　主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛

4、之证。　　裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。　　另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。　　现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。　　《辨舌指南

5、·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。　　——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚12　　——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸　　——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。　　——舌红见人字纹，乃邪初入心。或阴证误用凉药　　——舌红而裂，大渴引饮者为上消　　——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热  　　——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎　　——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤　　——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结　　——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽　　——舌黄有虎斑纹者。为气血两播　　——舌红润

6、而有黑纹，为厥阳之寒证　　——下后反见人字纹者，为肾气凌心　　——中有袭纹者，多属胃气中虚　　——淡白舌有发纹满布者，为脾虚湿侯，舌红露黑纹数条而苔滑者，为水乘火位之寒证　　——舌现蓝纹，在伤寒为胃气衰微，在杂病为寒积滞宫中　　——裂纹而出血，血液灼枯，舌尖出血，为心经邪热塑盛。　　——由于裂纹舌兼证较多，在临床疾病的病种中较少见，具体可参考各兼证。　　有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。[next]2.胖大舌　　舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌。　　主病及相关研究：胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则，大舌是由脾之阳气虚衰，或兼寒湿而致舌体胖

7、  大，虚浮，嫩软色淡，常有也痕，属虚，当与肿胀舌区别而论。　　胖大舌主病：　　（1）脾虚，证见舌体胖大而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞，水湿潴留舌体致舌体胖大。若谈白胖嫩，舌面水滑，属脾肾阳虚，气不化津，水湿上泛所致，治宜健脾益气，临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。　　（2）肾虚水泛，证见舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细，治直温阳利水，真武12扬之类，另外若见舌淡红而胖大，伴黄腻苔，多