多支冠脉病变患者急性期与择期病变冠脉管径的比较——单中心41例回顾性临床分析

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1、上海交通大学医学院2005级临床医学八年制学位论文符号说明（续）缩写英文全称中文全称LMleftmain左主干LVEFleftventricleejectionfraction左室射血分数MVDmultivesseldisease多血管疾病MACEmainadversecardiovascularevent主要不良心血管事件MLDmininallumendiameter最小管径MCP-1monocytechemotacticprotein-1单核细胞趋化蛋白-1NIRAnon-infart-relat

2、edartery非梗死相关血管NSTEMInon-STsegmentelevationmyocardialinfarction非ST抬高心肌梗死NOnitricoxide一氧化氮NOSnitricoxidesynthase一氧化氮合酶ORoddsratio比数比ox-LDLoxidizedlowdensitylipoprotein低密度脂蛋白PTCApercutaneoustransluminalcoronaryangioplasty经皮腔内冠脉成形术PCIpercutanenouscoronaryi

3、ntervention经皮冠脉介入治疗QCAquantitativecoronaryangiography定量冠脉造影RVDreferencevesseldiameter参考管径RCArightcoronaryartery右冠状动脉ROSreactiveoxygenspecies活性氧IRAinfart-relatedartery梗死相关血管ISRin-stentrestenosis支架内再狭窄x上海交通大学医学院2005级临床医学八年制学位论文符号说明（续）缩写英文全称中文全称SBPsystolic

4、bloodpressures收缩压STEMISTsegmentelevationmyocardialinfarctionST段抬高心肌梗死SDstandarddeviation标准差TLRtargetlesionrevascularization靶病变再次血运重建TIMIthrombolysisinmyocardialinfarction心肌梗死溶栓VSMCvascularsmoothmusclecell血管平滑肌细胞3Dthreediamensions三维xi上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声

5、明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的

6、全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日上海交通大学医学院2005级临床医学八年制博士学位论文1前言1.1多支血管病变的冠心病冠心病(coronaryarterydisease，CAD)在全球范围内已成为威胁人类生命的首要疾病[1-3]。我国自上世纪中叶尤其是近20-30年以来，由于社会变革和人们生活方式的变化，

7、居民膳食结构不尽合理，畜肉类及油脂类消费过多，心血管危险因素越来越多，冠心病的发病率呈逐年上升趋势，且有年轻化趋势，已成为危害人民健康和社会劳动力的主要疾病之一。自1977年Gruentzig医生首次开展经皮球囊冠状动脉成形术(percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty，PTCA)以来，经过二十多年的实践，冠心病的介入诊断和治疗已取得了巨大的进展，它已被称为现代医学领域的一次革命[4-6]。打破了药物和外科手术的治疗格局，至今仍处在上升势头。除PTCA以外，

8、新的介入疗法如冠状动脉内支架植入、斑块的旋切术，旋磨术，激光冠脉成形术、超声冠脉血管成形术等等，己明显提高了冠心病心绞痛、急性心肌梗死治疗的成功率，拓宽了适应证，降低了手术风险，改善了远期预后[7-9]。多支血管病变的冠心病[10-12]（multivesselcoronaryarterydisease）是指以下其中的一个定义：①两支以上冠状动脉狭窄≥70%；②一支冠状动脉狭窄≥70%，其他冠状动脉狭窄≥50%。③两支以上冠状动脉≥50%。这三种定义均被