外科、骨科急危重症患者的应急护理ppt课件

《外科、骨科急危重症患者的应急护理ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、外科、骨科急危重患者的应急护理1Contents外科、骨科急危重患者的应急护理骨科病人的搬运技巧2外科、骨科急危重患者的应急护理生命体征观察多数急危重创伤患者由于伤情重，护士接诊后需要立即查看病情、神志、瞳孔、意识表情等，立即心电监护观察，观察血压、脉搏、呼吸及脉压差，根据生命体征的变化，可判断伤情及采取相应的急救措施，并认真做好记录，为医生抢救工作提供可靠依据。3外科、骨科急危重患者的应急护理纠正休克迅速建立2-3条静脉通道，必要时可加压输血、输液，若血管穿刺困难，应立即行深静脉置管。在建立静脉通道时应避免受伤肢体和部位。4外科、骨科急危重患者的应急护理给氧保持呼吸道的通畅，合理给氧，吸氧

2、可以增加动脉血氧含量，有利于改善组织缺氧状态，保证氧顺利吸入，并掌握好吸氧的浓度和时间。5外科、骨科急危重患者的应急护理尿量的观察对于创伤性休克的患者，应给予留置导尿，便于观察尿量、尿色及尿比重，因为尿量是反映末梢循环的最敏感指标。因此准确及时的记录尿量，可供医生为患者补液提供重要依据，也是抢救治疗成功的关键之一。6外科、骨科急危重患者的应急护理骨折的护理协助医生尽快处理骨折肢体，以防刺伤周围血管和神经，认真观察伤口渗血、渗液、患肢肿胀及肢端血运情况，保持功能位，防止并发症的发生。9外科、骨科急危重患者的应急护理骨折的急救处理骨折急救处理——止血视其具体情况而定，如指压止血、包扎止血、止血带止

3、血。如在院外多没有止血带，可以用类似止血带止血的方法，即用绑带和一根木棍或者长条物，捆绑方式止血，在捆绑过程中，将木棍夹在中间，然后旋转木棍，随着木棍的旋转，绑带会不断收紧，从而实现止血的效果10外科、骨科急危重患者的应急护理骨折的急救处理骨折急救处理——包扎包扎的目的是为了减少进一步污染，特别对于骨头外露，肠道、器官等内容物暴露的伤者，有技巧的包扎能防止进一步污染。急救现场有干净无菌的布条可以直接包扎，但多数现场没有这类物品，可以用碗或者其它碗状器皿倒扣住伤口，而后再行包扎。伤者骨头外露，千万不要试图进行复位，而应尽量保持原位。轻易复位可能影响医生对伤势的判断，而且容易加重损伤。随意的复位也

4、容易将细菌带入体内，加重体内感染。外科、骨科急危重患者的应急护理骨折的急救处理骨折急救处理——固定可以采取两种固定方法：一种是邻肢固定，如骨折大腿和健侧大腿绑在一起；手部骨折时，和上半身绑在一起固定。另一种固定是借助外部工具固定，如木棍等。12外科、骨科急危重患者的应急护理骨折的急救处理骨折急救处理——搬运伤者要进行搬运，最主要是防止在搬运过程中进一步损伤。其中，最危险的是脊柱损伤患者的搬运，搬运中如果加剧损伤，更容易产生严重后果。专家说，搬运伤者要尽量让伤者平躺搬运，如脊椎损伤的伤者，将伤者搬上担架时，应该托住伤者的脊椎，尽量平躺搬运，如果采用一人抬头、一人抬脚的搬运，脊柱弯曲度增高，更会加

5、重损伤。13骨科病人的搬运技巧1、背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人之时。对于失去意识神志不清的伤者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动能给伤者带来的损伤。对于神志清醒的伤者可采用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时，可将伤者横扛在肩上，用一只手臂固定伤者，另一只手臂用于攀附。14骨科病人的搬运技巧2、抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。3、拖拉法：如果伤者较重，—人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大

6、毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的—角将伤者拉走。15骨科病人的搬运技巧16骨科病人的搬运技巧4、双人搬运法、椅托法：两名救护者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背部的作用。双人拉车法：两名救护者，一个站在伤者的头部两手伸于腋下，将其抱入怀中；另一人站在伤者的两腿之间，抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。◆注意：上述方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。17骨科病人的搬运技巧双人拉车法拖拉法18骨科病人的搬运技巧胸腰段脊柱损伤病人的搬运技巧对于损伤严重的病人，如头颈部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、开放性胸腹外伤等，必需

7、要有多名救护人员协同参加并应用器械，才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡。对疑有脊柱骨折的病人，均应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后，不要随意翻身、扭曲。在进行急救时，上述方法均不得使用。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉的损伤，轻者造成截瘫，重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。19骨科病人的搬运技巧胸腰段脊柱损伤病人的搬运技巧可采用三人搬运法，即三人并排蹲在