第十八章体液免疫球蛋白测定

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1、第十八章体液免疫球蛋白的测定AssayforhumoralIg第一部分目的要求和教学内容一、目的要求：掌握免疫球蛋白定量测定的方法参考值及应用评价。了解免疫球蛋白定量的医学意义。二、教学内容：1．免疫球蛋白定量的常用检测方法和参考值2.免疫球蛋白定量检测方法评价及应用。3.免疫球蛋白定量临床意义1）血清Ig定量临床意义。2）尿微量Ig定量临床意义。3）脑脊液Ig定量临床意义。第二部分测试题一、选择题：(一)单项选择题(A型题)1．CSF中一般以IgG指数反映中枢NS鞘内合成IgG能力（　）A．Ig

2、G指数=CSF中IgG/血清中IgGB．IgG指数=CSF中IgG/CSF中ALbC．IgG指数=CSF中IgG/血清中IgG÷CSF中白蛋白/血清中白蛋白D．IgG指数=血清中IgG/CSF中IgG÷血清中白蛋白/CSF中白蛋白2.单项琼脂扩散试验可用于免疫球蛋白的测定，有关叙述错误的是：A．应选择特异性强、效价高、亲和力高的抗体Ｂ．制板时温度控制在50℃~60℃Ｃ．待测样品抗原如果含量高，应稀释后再检测Ｄ．不同批次抗血清都可以使用相同的标准曲线Ｅ．同一批次抗血清可以使用相同的标准曲线3.免疫球

3、蛋白的测定可用于哪些疾病的检测：A．Ig全缺乏疾病B．选择性Ig缺乏症C．单克隆Ig血症D．多克隆Ig血症E．以上所有疾病4．人类免疫球蛋白占血浆蛋白总量的：A．5％B．10％C．15％D．20％E．50％5．免疫浊度测定法出现测量误差的最大因素是：A．抗体过量B．钩状效应C．环境温度影响D．加入抗原、抗体的时间E．光源的强弱和波长的影响6．血清中缺乏IgG患者，易患下列哪种疾病：A．革兰阴性细菌败血症B．化脓性感染C．反复呼吸道感染D．巨球蛋白血症E．重链病7．类风湿性关节炎患者，Ig以哪型增高

4、为主：A．IgAB．IgDC．IgED．IgGE．IgM8．脑脊液中Ig浓度依次是：A．IgG＞IgM＞IgAB．IgG＞IgA＞IgMC．IgM＞IgA＞IgGD．IgM＞IgG＞IgAE．IgA＞IgM＞IgG9．血清中IgE含量升高，常见于下列哪种情况：A．大量吸烟B．妊娠末期C．SLED．中毒性骨髓疾病E．肾病综合症10．免疫电泳常采用的抗血清是：A．IgG、IgM、IgA、IgD、IgCB．IgG、IgM、IgA、k、λC．IgG、IgA、IgD、k、λD．IgG、IgM、IgD、k、λ

5、E．IgG、IgM、IgA、sIgA、IgC11．M蛋白于相应抗体反应形成沉淀弧有何特点：A．较普通沉淀弧宽，向抗体槽凸出B．较普通沉淀弧窄，向抗体槽凹出C．较普通沉淀弧宽，向抗体槽凹出D．较普通沉淀弧窄，向抗体槽凸出E．与普通沉淀弧宽一样（二）、配伍题(问题1~4)A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.SIgA1.人体血液中含量最多和最主要的免疫球蛋白是：2.能通过胎盘的免疫球蛋白是：3．在外分泌液中含最多的免疫球蛋白是：4．在初乳中含量最多的免疫球蛋白。二、填空题1．免疫球蛋白根据重链的

6、不同可分为（），（），（），（）和（）五类。2．免疫固定电泳的特点是：（）、（）、（）、（）。3．Ig中k/λ比率正常范围是（）三、名词解释1.体液免疫(humoralimmunity):2.M蛋白（monoclonalprotein）:3.本-周蛋白（bence-Jones）:4.冷球蛋白：四、简答题1．血清免疫球蛋白测定方法有那些？2．免疫球蛋白IgG、IgA、IgM测定有何意义？3．如何评估肾小球滤膜破坏程度？4．如何判定血脑屏障受损程度？五、论述题１．试述本周蛋白检测的意义？第三部分参考答

7、案与题解一、选择题：(一)单项选择题(A型题)1．C2.D3.C4.D5.Ｂ6.Ｂ7.E8.Ｂ9.Ｃ10.Ｂ11.Ａ（二）配伍题1．Ａ2．Ａ3．Ｅ4．Ｅ二、填空题1IgMIgGIgAIgEIgD2．周期短、敏感性高、分辨清晰、结果易于分析。3．1.2～2.4三、名词解释1．体液免疫(humoralimmunity):B细胞介导的特异性免疫应答。2．M蛋白（monoclonalprotein）:单克隆免疫球蛋白，是B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免

8、疫球蛋白；3.本-周蛋白（bence-Jones）:尿中游离的免疫球蛋白轻连。4.冷球蛋白：一组低温下发生沉淀，加温后又复溶的Ig。四、简答题1．血清免疫球蛋白测定方法有那些？答：单向免疫扩散法：原理，优点：简单，条件要求低，但抗体需要高效价高特异性，灵敏度：mg/ml免疫比浊法:原理，优点：检测结果准确，精密度高，耗时短，灵敏度高ug/ml2．免疫球蛋白IgG、IgA、IgM测定有何意义？答：IgG、IgA、IgM均升高则慢性疾病，IgG升高则多为细菌感染导致，新生儿血清IgM升