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1、HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系研究田琴琴1吴林秋2(1.四川省成都市新津县人民医院体检科611430)(2.四川省成都市新津县人民医院妇产科611430)【摘要】目的探讨HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系。方法选择我院2012年1月〜2014年3月收治的60例宫颈疾病患者，采集其宫颈脱落细胞用荧光定量PCR测定方法进行HPV基因检测。结果合计检测60例宫颈疾病患者，检出HPV阳性29例，阳性率为48.33%。其中慢性宫颈炎的阳性率为16.67%,宫颈癌前病变的阳性率为45.71%,宫颈癌的为84.62%,三种疾病的H
2、PV阳性检出率差异有统计学意义(P<0.01)o30-49岁人群HPV阳性检出率高于其他年龄组(P<0.05)。结论宫颈疾病CIN分期越高，HPV的阳性检出率越高。【关键词】HPV感染宫颈癌前病变宫颈癌【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)23-0154-01宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，近年来发病率有不断增加的趋势。人乳头瘤病毒(HPV)可以长期潜伏在女性生殖道内，当机体免疫功能下降时，HPV可表现出宫颈癌前病变的相关症状［3］。为探讨HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈
3、癌的关系，我们对从2012年1月〜2014年3月对60例宫颈疾病患者进行了研究。1资料与方法1.1资料选择我院2012年1月〜2014年3月收治的60例宫颈疾病患者，年龄27〜71岁，平均(45.21±2.27)岁，其中慢性宫颈炎12例，宫颈癌前病变35例，宫颈癌13例。1.2检测方法采集60例患者的宫颈脱落细胞,患者被采集前24h内禁止性生活,72h内禁止阴道冲洗或上药。样品4°C保存后送检。采用荧光定量PCR测定方法进行HPV基因检测。1.3统计学方法所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资
4、料用χ2检验。2结果2.1HPV的检出情况合计检测60例宫颈疾病患者，检出HPV阳性29例，阳性率为48.33%。其中慢性宫颈炎的阳性率为16.67%，宫颈癌前病变的阳性率为45.71%(其中CINI的阳性率为28.57%，CINII的为42.86%，CINIII的为57.14%)，宫颈癌的为84.62%,三种疾病的HPV阳性检出率差异奋统计学意义(χ2=15.23,P<0.01)o见表1。表160例宫颈疾病患者HPV的检出情况HPV情况例数慢性宫颈炎宫颈癌前病变宫颈癌阳性29阴性3110总数6012CIN
5、ICINIICINIII26811586271414132.2不同年龄HPV检出情况30岁以下、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60岁以上人群的HPV阳性率分别为16.67%(1/6),87.50%(7/8),63.64%(7/11),47.37%(9/19),31.25%(5/16)。30-49岁人群HPV阳性检出率高于其他年龄组，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论宫颈癌一般由宫颈癌前病变发展而来，这个过程需要10年或时间更长，早发现、旱治疗癌前病变，阻断其进展到宫颈癌的潜在危险，是预防和控制宫颈癌的有效
6、手段［1］。近年来，许多学者认为宫颈癌前病变和宫颈癌的发病与HPV的持续性感染冇关［2】，HPV可以增加患者宫颈细胞发生恶性转化和高度异常增生的风险，从而导致宫颈癌的发生。HPV的感染在普通人群中很普遍，正常妇女感染率在20%-46%［3］。其中只有少数人发展为恶性肿瘤，多数人在2年内感染消退，发展为CIN的仅占5%〜10%［4］。本组资料中，宫颈疾病患者HPV阳性检出率为48.33%,低于文献报道［5］，可能与样本量较少以及HPV反复感染发展至CINII级后，持续HPV阴性或--过性的HPV感染冇关。HPV阳性率，慢性宫颈炎的
7、为16.67%,CINI的为28.57%,CINII的为42.86%,CINIII的为57.14%，宫颈癌的为84.62%,随着CIN的分级程度越高，HPV的阳性率越高，与文献报道一致［6］。提示HPV感染是宫颈疾病短吋间内组织分化级别升高的高危因素。总之，宫颈癌前病变和宫颈癌的发病与HPV的持续性感染密切相关，高危亚型HPV感染持续时间越长、自身免疫力越低、性伴越多、性生活不洁等，发展成宫颈癌的可能性越大。加强适龄女性的宫颈癌普査，加强HPV感染的女性的追踪随访，提高自身免疫，减少或消除其他高危因素，对宫颈癌的预防奋重要意义。
8、参考文献［1】张东红，林美珊.人乳头瘤病毒在国人宫颈病变中感染及型别特征的Meta分析.中国全科医学2010,13(12):1287-1290.［2】覃飞，.午锦连,薛元领，等.MRI在宫颈癌诊断及分期中的应用⑴.广西医科大学学报,2013,30(2)：258-
