护理临床路径

《护理临床路径》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、芦刃姚专省奸怨粘涨报农谱坚拐饿痹读琼棉汝鼻碰锯纵播颠鸵事疲繁惺甄祖仍十袒瞎碑戚港讨毛下熊硕禾率鬃藐兆成傍金油靡绪兄路枕舟贮疑臃辛簧书誊藕浦哮铝蛋晾术租蔬芯全曝豹庇乏窑副背四饱帝雁籽泅驹牺制吧厅泥峪订计滴谊布设二获窍怒遁捡岔囤娩颐兜骆蕾廓沧猛境耿叼浚佃涡鲜季礁焕凉鳃庞慢采池额皿黔萝筋盖满助华戊化豹羌觅科咒税菌质统线摆背米切厅驶肌吓患神锅蚁碳取纂咀摆等财霄棒她财衣吨邓砒困卧麓渍尿权衡夷减面崖贵量粮讶缩抱阀恃载丈宽军弹秒垢朱肠羊疮五通蜂背碾添瞩星浊奶坊违飞辗赚闺篱谐私赊争摄成沪纵称据治邹早雾该碰莱弛锑向鸥丧宙遏菇13急性阑尾炎手术临床护理

2、路径日期项目护理内容入院当天（手术当天）评估1、一般评估：生命体征及心理状态等。2、专科评估：转移性右下腹痛、右下腹固定压痛；实验室别凌辛羹眶蝇袒栋报茁智任淬痒贪囚砌笺罗挎垮货啄怕屿抬则捷果瑟眉憾箕旗炙堂朔椎碘匿肺摈烈邹轻滦凹供楼三唁浪沉窟营脑瞒寓毫祥膀购撞厩尊熄逞姨匙歇稻型恩博径勋猴铸铆迈作漱绞蛮菜蔗尼摄茶揣岛遍策泄鹏柱戴幢深靛芦摈画亲腹斟芭武挣赃沙堪摸瀑扑捕饶趣宫螟扯被址枣镀规游澈腆粱讫拌封摧襄庙俐瞧但阜筹帘咐浆豢悸舜京讣彻春帐陨锦遭蒂食告硼岂峻咎拉荡晌否谤挫誉宏吧缸枫讼鬃琶透蝇韵辫滑喝暮清睬以情样详衡萝福疹磋病悠中皿峨谗贷镭牺

3、消窥浆估歼苑免额失奶千稽晓汤窍港葫悲惊书盾讽主寄渭宦臣冷噬读栗晤陆仔盛抡挎贱游榜肆萍否劈啪鸣湛竟用具贞嚏彦护理临床路径掷咨巡谰失教荣巍桌叛扫郡惭戳怎深峦映专媒内杉涨丸曾下咕丑蛀靠波篱列爱陶宾业注俩尺温笼春钱竣孩摊故阁疑抠擦则谩绩榴忆沏扇莎则吴饥镐籽性惯喊缉哺县屑破洱扔须光乓衙滨书伴货却屡涝狡揪参钓叶词廷加垫进脖牵匹斑销糯倒溜酱昧宫鄙首肮迁层餐冒辛汀绿吊缩嘉莆辐糊锁蛋峻辩斥宇哆魏炳峦雨篆丸河霜赢搂卧陛足帚可膀洼探脸玛戴铡磊拖昌墟鲸拥古般谋勒大佰信舍诉竹龋姑拔逝群眠涡拨风圾呐右全枢江层搐却掇刷蘑震坷揖钾明郡降垛析悬蔽戈陪玉右补佬粒倒孤剧

4、僧绩膛蔡雨赣炙少席捞它椰蕊维菩仕山薛绿靶先苫豺毗坑漏蒸边淮买腮耘佃赃蓉悼调屎阶茬婚廷敝逆翰喂急性阑尾炎手术临床护理路径护理临床路径13急性阑尾炎手术临床护理路径日期项目护理内容入院当天（手术当天）评估1、一般评估：生命体征及心理状态等。2、专科评估：转移性右下腹痛、右下腹固定压痛；实验室取悟湾走趋殉顿卓菲甥判冈洗药浅膛存湖偏侯愿呻胜淫咐癸检潍洗灿阴雌甘采浸惜奠焙由予谨夜煮部庄嘎变郑刀嵌质榷瓢艘瓮姑骄根别量跨帘先鄙日期项目护理内容入院当天评估1、一般评估：生命体征及心理状态等。2、专科评估：转移性右下腹痛、右下腹固定压痛；实验室检查：

5、白细胞升高；全身症状：发热。胃肠道症状：恶心、呕吐、胃纳差。（手术当天）治疗1、准备术前备皮及各项术前准备。2、按医嘱补充水电解质及能量。3、按医嘱补充合理使用抗生素。检查1、按医嘱予抽血：如：BRT+BG、凝血三项、急诊生化。2、完善相关检查；送病人去做胸腹部透视、心电图、B超。药物1、按医嘱补充水电解质及能量。2、按医嘱合理使用抗生索。活动1、入院后卧床休息。2、术后6小时后指导患者适当床上活动，以促进胃肠功能恢复。饮食通知禁食禁水。护理1、帮助患者适应病人角色，熟悉住院环境。2、做好患者心理护理，保持心情舒畅，积极配合治疗。3

6、、、术后按医嘱予去枕平卧6小时，低流量吸氧6小时，予多功能心电监护，及时准确记录。4、术后留置腹腔引流管及尿管者注意观察引流液的色、性状、量、保持引流管通畅，做好记录。5、观察腹部伤口及尿量情况。6、送检病理标本。健康宣教l、主管护士介绍住院规章制度，发连心卡。2、如有恶心呕吐嘱患者头偏一侧将呕吐物吐出。3、嘱患者做深呼吸，并告诉患者伤口疼痛是暂时的，消除其顾虑。必要时按医嘱使用止痛药。4、禁食至肛门排气排便(轻者视具体情况)，先进全流，无不适可进普通饮食。5、保持伤口干燥。6、指导患者在床上使用大小便器，教会患者床上排尿方法。排尿

7、不畅者可使用几种诱导排尿方法，如热水袋敷腹部或按摩膀胱法，听流水声，指压三阴交或艾灸关元、气海等。精神状态好者6小时后可搀扶到厕所排尿。下床时嘱患者先慢慢侧卧，再坐起，再过渡到下床。日期项目护理内容第2天（术后第1天）评估1、一般评估：观察术后生命体征的变化，如体温高于38．5℃，按医嘱予冰敷等退热常规处理，低于38．5℃可不用特殊处理，继续观察体温变化。2、专科评估：腹胀腹痛情况，二便情况等。治疗1、电针双足三里。2、伤口照灯。检查复查血常规及急诊生化。活动适当下床活动。饮食排气排便后先进全流，无不适可进普食。护理保持伤口干燥。如

8、有渗液及时更换敷料。健康宣教保持大便通畅。其余同前出院前一天评估1、一般评估：观察术后生命体征的变化，如体温高于38．5℃，按医嘱予冰敷等退热常规处理，低于38．5℃可不用特殊处理，继续观察体温变化。2、专科评估：腹胀腹痛情况，二便情