急性淋巴细胞白血病的治疗

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1、•专题笔谈.急性淋巴细胞白血病的治疗魏辉、（中国医嗲科肀院血液病K院血液学研究所白血病诊疗中心，天汴300020）摘要：联合化疗是目前急性淋巴细絶白血病（ALL）治疗的主委方法.ALL的化疗分为4个部分：诱导治疗、巩固治疗、维持治疗和中枢神经系统白丘病的預防•現已证实儿童ALL方案在成人尤其是青少年ALL的疗效要优于成人方案，未来成人ALL的治疗将更多的引入儿童ALL的治疗经验.ALL治疗领城的进展主鮝在两方面：一是酪氨酸激酶抑制则（TKI）在Ph阳性ALL的应用。TKI在Ph阳性ALL治疗中的作用已得到证实，但最

2、佳用法还有待进一步研究。二是免疫治疗在ALL治疗中的应用，偶联毒索的免疫毒索治疗ALL的临床研究一直在进行中，而嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）的格床研究近年获得了突破性进展，CAR-T很可能成为未来ALL治疗领域革命性的进展。关键词：前体细胞淋巴母细絶白血病淋巴瘤；抗胂癔联合化疗方案；免疫疗法；分子靶向治疗中图分类号：R733.7文献标识码：A文章编号：1004-583X（2014）10-1100-04doi：10.3969/j.issn.1004-583X.2014.10.006Treatmentofacute

3、lymphoblasticleukemiaWEIHuiDiagnosisandTreatmentCenterforLeukemia♦InstituteofHematology，HospitalofBloodDiseases♦ChineseAcademyofMedicalSciences•Tianjin300020，ChinaCorrespondingauthor：WEIHuiEmailtueihuiwh73@yahoo.comABSTRACT:Thecombinedchemotherapyisthecornerst

4、oneinacutelymphoblasticleukemia(ALL)treatment,whichincludesfourphases:remissioninduction,intensificationphase，maintenancephaseandprophylacticCNStreatment.Inthefuture,adultALLregimenwillincorporatemorepediatric-inspiredfactors>sincethepediatric-inspiredregimena

5、chievedbetterresultsinadults，especiallyinadolescence.OneoftheprogressesinALLtherapyistheincorporationoftyrosinekinaseinhibitors(TKI)intoPhiladelphia-chromosomepositiveALLtreatment.ThevalueofTKIhasbeenconfirmed•butthebesttypeandscheduleneedexploredinthefuture.T

6、heotherprogressistheimmunotherapy«includingimmunotoxinsanddrug-conjugatedantibodiestestinginclinicaltrials.ThebreakthroughprogresswasmadeinclinicalresearchofchimericantigenreceptorTcell(CAR-T)andCAR-TmaybetherevolutioninALLtreatmentarea.KEYWORDS：precursorcelll

7、ymphoblasticleukemia-lymphoma；antineoplasticcombinedchemotherapyprotocols；immunotherapy:moleculartargetedtherapy魏辉.博士•副主任医师，項士生导师.中华医学会血液学分会第九届青年委员会委员，天津市抗癌协会血液肿瘸专业委员会第一届委员会委员，＜中华血液学杂志）第八届编辑委g会通讯编委，《癌症进展＞杂志编委，《中华内科杂志＞审稿专家。2012年获得天津市科技进步二等奖。从事血液病临床工作多年，在各种血液病的诊

8、治方面积累了丰富的经验•尤其擅长白血病等恶性血液系统疾病的精确诊断和个体化治疗。承担多项科研基金.在国内外学术杂志发表数十篇专业文章•参与编写血液学专著3部.联合化疗是急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗的主要方法。除成熟B-ALL需采用短期强化治疗外，ALL治疗一般分为4个部分:诱导治疗、巩固治疗、通信作荇：魏解.Email:weihuiwh73@yahoo.