中风康复的重要性及方法

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1、中风偏瘫正确康复很重要中风偏瘫是由于脑部疾患脑卒中导致的，以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现。偏瘫的患者大多在一瞬间出现难以适应的一侧肢体的瘫痪，长年习惯的平衡、对称性的运动感觉遭到破坏，患者从心理上和精神上、身体上会陷入极端困难的状态。“目前我国大约有80万脑卒中的病人需要康复治疗，而积极的康复治疗，可使90%的患者重新步行和自理生活”，越秀区第一人民医院康复科主任医师王曼苏说，随着脑卒中抢救成功率提高，大多数患者能够存活，但有高达70%的患者都留有后遗症。早期系统正规的康复训练可以防止发生误用综合征、废用综合征，从而提高患者生活

2、自理能力。可是，真正实施早期康复治疗的患者比例很低，这应引起患者家属和医护人员的重视。目前很多人包括部分医务工作者往往采取传统的康复手段，一旦病人肌力开始恢复，就积极鼓励其煅炼肌力，甚至在痉挛期还每天艰难地登楼梯等等，以期尽快恢复肌力，但往往事与愿违。中风后的偏瘫属于中枢性的瘫痪，不同于周围性瘫痪，中枢性瘫痪的康复过程是运动模式的质变过程。如果错误地将中枢性瘫痪认为是肌力的丧失，用肌力的大小评价功能恢复的好坏，鼓励患者进行提高肌力的训练，就会使痉挛加重，诱发出联合反应和强化病理性的联带运动等异常运动模式，导致训练陷入盲目性，越练痉挛越严重，越练

3、走路越走不好路，出现误用综合征。　　中风康复必须根据偏瘫患者的具体情况进行设计。根据不同阶段采用不同的训练方法，采取康复治疗师和患者一对一的训练，包括床边训练、床上动作训练、步行准备训练、步行训练、回归社会后的训练等，同时作业疗法可促进其功能的恢复，帮助患者达到最高的自理水平，配合理疗可促进中枢神经功能的恢复，防止肌肉萎缩，减轻疼痛等。中枢性瘫痪经过系统的康复训练，大多数患者在医师准确分析和采取及时正确的康复治疗的前提下，痉挛可以得到较好的控制，不仅能使偏瘫早期患者不走弯路，更快、更好地恢复肢体功能，还能帮助偏瘫晚期患者纠正其错误的训练方法，避

4、免误用综合征、肩痛、肩手综合征等并发症的产生，减少和避免残疾的发生。“误用综合征”就是指不正确的治疗导致病态姿势和功能障碍等，常见的有对关节不合理用力所致的炎症，韧带和肌肉的损伤，关节变形等。比如中风患者脑损伤后，常常上肢屈肌张力高，手指、手臂向内屈曲，像挎着篮子，不能伸直。如果不懂得康复训练，在本应锻炼手和臂的伸展功能时，却用一些练握力用的“橡胶圈”拼命地练手的握力，结果强化了屈肌，手指和肘关节越是伸不直，长时间锻炼的后果是加重了手臂的病态姿势，这样再纠正起来相当困难。中风后需要做哪些康复治疗？中风病人的康复，需要注意三个原则：   （1）在

5、最适宜的时机进行康复治疗：一般认为，脑梗塞病人在发病后5－7天，脑出血病人在发病后15天，开始康复训练。但目前国外主张将康复时机提前，脑梗塞病人在48小时内、脑出血病人在发病后12天即可开始康复治疗，并且证明，早期康复训练的效果更好。   （2）采用正确的方法：中风的康复必须在康复医生或康复治疗师的指导下进行。有些病人或家属自己锻炼，因方法不对，导致异常运动模式出现，或跟腱挛缩等畸形，很难矫正。   （3）全面康复：中风后的功能障碍多，应采用多种手段，恢复病人的功能。常见的康复治疗方法有： ①运动治疗：是中风的最重要的康复方法。主要解决病人的肌

6、肉乏力、不能坐、站立、步行等问题。    ②物理治疗：采用电疗、超声波、激光等，促进神经系统功能的恢复，还能缓解疼痛、肿胀等并发症。     ③作业治疗：主要进行日常生活活动训练，训练病人自己吃饭、穿衣、大小便、修饰等。     ④言语和吞咽治疗：如果病人有失语或构音障碍、吞咽障碍，就需要言语和吞咽治疗。     ⑤心理治疗：中风病人中抑郁或焦虑的发生率非常高，心理治疗很重要。     ⑥康复工程：给有肌肉痉挛、关节畸形、日常生活不能自理的病人进行矫形器训练、生活辅助器具的制作和使用训练。比如给病人使用特殊的碗、筷子、汤勺吃饭，使用穿鞋器、纽扣

7、钩帮助穿衣穿鞋。