医学资料6病因 内伤病因病理产物性病因中医学基础教学ppt课件

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1、第七章病因中医基础教研室张绪富第二节内伤病因一、七情内伤（一）七情的基本概念指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情是人的正常的生理活动表现。《内经》：“有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也。”内伤病因是指因人的情志或行为不循常度，直接伤及脏腑而发病的致病因素。（二）七情致病的条件1）突然、强烈或持久的情志刺激，超过人体自身的生理调节范围2）脏腑气血阴阳失调“七情过用”又称“内伤七情”或“七情内伤”。3）心理特征及身体素质情志致病约占病因的7.9%（三）七情与脏腑气血的关系1、七情由五脏功能活动产生《素问•阴阳应象大论》:“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧

2、恐。”2、情志与五脏的对应关系——“五志”肝心脾肺肾在志怒喜思悲恐（四）七情的致病特点1、七情致病的共同特点：直接伤及内脏，影响脏腑气机。气机紊乱，气血失常，阴阳失调1)喜:过喜，指狂喜。[相应脏器]“过喜伤心”[病机]“喜则气缓”2、七情致病的各自特点：[临床表现]轻者心神不宁、心悸失眠；重者喜笑不休，甚者癫狂。---两胁胀痛、善太息、痛经等。---血随气逆，气血并走于上，可见面红、呕血、甚则昏厥2)怒:过怒，指暴怒[相应脏器]“过怒伤肝”[病机]“怒则气上”[临床表现]---食欲不振、腹胀便溏、倦怠乏力等，甚至肌肉消瘦等。3)思:过思，指思虑过度，所思不遂。[病

3、机]“思则气结”[临床表现][相应脏器]“过思伤脾”---思虚过度病及心，心悸、失眠、多梦；重则精神痴呆。---阳痿，遗精，白带多，月经失调---胸闷、气短、咳嗽等。---声低息微，神疲乏力、甚则昏厥或死亡4)悲忧：悲伤，忧愁。[相应脏器]“过悲忧伤肺”[病机]“悲则气消”——肺气消散[临床表现]---心无所依，虑无所定，神无所归---尿频数、二便失禁、遗精、滑泄等。---重者神志失常5)惊恐：惊吓、恐惧。[相应脏器]“过惊恐伤肾”[病机]“恐则气下”——精气下陷“惊则气乱”[临床表现]3、病势变化与情志变化关系密切[惊与恐的关系]1）多先有惊而继生恐，故惊恐常并提

4、；2）惊多自外来，为不自知3）恐常由内生，为自知掌握七情致病的原理，对防病保健及临床诊疗有积极意义中医防病保健强调“恬惔虚无”，“精神内守”根据五志与五行的配属关系，用五行相克原理，可以纠正情志的偏颇根据七情内伤首先影响气机和易致郁证的特点，治疗情志伤之始，应以调气为先，理气开郁并结合思想开导为主二、饮食失宜（一）饥饱失常（不节）1、过饥------气血化源不足2、过饱------“饮食自倍，肠胃乃伤”小儿食积、“疳疾”成人“肠澼为痣”、或致“食复”（二）饮食不洁（三）饮食偏嗜1、五味偏嗜过食酸---肝盛而乘脾---脘痛、返酸过食咸--肾盛而乘心--胸闷气短、心痛、

5、心悸过食甘---脾盛而乘肾---面色黧黑、腰膝酸软过食苦---心盛而乘肺---皮肤干燥、过食辛---肺盛而乘肝---爪甲干枯、筋脉拘急2、寒热偏嗜3、嗜酒三、劳逸失当（一）过劳1、劳力过度：------“劳则耗气”2、劳神过度：-------“劳伤心脾”3、房劳过度：-------损伤肾精（二）过逸“久卧伤气”《素问宣明五气篇》第三节病理产物性病因水湿痰饮关键性问题什么是水湿痰饮？痰饮的分类水湿痰饮的形成水湿痰饮的致病特点？