骨梗死的mri表现和早期诊断

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1、骨梗死的MRI表现和早期诊断关键词：骨梗死；磁共振成像【摘要】目的分析骨梗死的MRI表现，探讨其在骨梗死早期诊断中的应用价值。方法病人11例，均进行MRI检查。结果11例患者共累及19个部位，股骨下端10个，胫骨上端8个，胫骨下端1个。其中8例患者MRI表现符合早期骨梗死，3例符合中晚期。所有病变均呈“地图板块样”。4例在T2WI脂肪抑制序列上可见较明显的“双边征”。结论骨梗死的MRI早期表现具有特征性，对于疑有骨梗死的患者进行MRI检查，有利于早期诊断。【关键词】骨梗死；磁共振成像MRImanifestationinearlydiagnosisfo

2、rboneinfarction【Abstract】ObjectiveToanalyse1heMRImanifestationofboneinfarctionandexplorethevalueofMRIinearlydiagnosisofboneinfarction.MethodsTherewere11patientswithboneinfarction.AllcaseswereexaminedbyMRI.Results19lesionswerecalculatedin11patients.Therewere10lesionsondistalofti

3、bia，1distalsegmentoftibia.8casesweredefinedasearlyboneinfarction，3casesweredefinedasmiddleorlateboneinfarction.Allofthe19lesionspresentedtypical“map-shapecT’manifestation.Fourofthesecasesshowedobviousdouble-1inesignonT2-wEightedaessionimagiestationofscharacterintheearlyrtheclin

4、icng.Conclusiearlyboneisties.MRIcdiagnosis，eallysuspectndfat-suppronMRImanifnfarctionhaanbeusedispeciallyfoedpatients.【Keywords］boneinfarction；magneticresonanceimaging骨梗死临床较少见，临床表现多不典型，特别是早期骨梗死，X线平片检查多为阴性，易造成漏诊、误诊［1］，延误治疗。现分析11例骨梗死患者的MRI表现，探讨其在骨梗死早期诊断中的应用价值。1资料与方法一般资料搜集我院2002〜：

5、XX年确诊的骨梗死病人11例，男6例，女5例，年龄21〜68岁，平均岁。其中有外伤史者4例，临床上有大量激素使用史5例，有长期酗酒病人1例，病史不明确1例。临床表现为患肢肌肉关节剧痛、活动障碍并局部软组织肿胀的4例。患肢软弱无力、隐痛、轻度活动受限3例。无明显症状者3例。所有病例均行MRI检查。仪器与设备GESigna超导型磁共振扫描仪，膝关节表面线扫描序列：T1WI(TR400600ms，TE10〜30ms)，T2WI脂肪抑制序列，矢状位、冠状位和轴位成像。2结果11例病人共累及19个部位，股骨下端10个，胫骨上端8个，胫骨下端1个。其中8例患者M

6、RI表现符合早期骨梗死，在T1WI序列上病变中心呈与正常骨髓相等或略高的信号，边缘为迂曲的低信号环，在T2WI脂肪抑制序列上中心呈均匀高信号，边缘为迂曲的高或略高信号环；2例符合中期骨梗死，在T1WI序列上病变中心呈略低于正常骨髓的不均匀信号，边缘为迂曲的低信号环，在T2WI脂肪抑制序列上中心呈等、高混杂信号，边缘有蜿蜒迂曲的略高信号环;1例符合晚期，在T1WI序列上中心呈等、低混杂低信号，边缘为迂曲的低信号环，在T2WI脂肪抑制序列上中心呈低、等、高混杂信号，周围为迂曲的低信号环。19个部位的病变均呈“地图板块样”。4例患者病变周围可见斑片状长T1

7、、长T2异常信号影;4例在T2WI脂肪抑制序列上可见较明显的“双边征”。7例患者骨梗死部位周围软组织可见肿胀，其中4例与外伤有关，3例与外伤无关。2例外伤患者伴有半月板、后交叉韧带及腓侧副韧带损伤。关节面受累情况：4例患者累及关节面软骨下骨质，均发生于股骨内外侧髁，表现为软骨下骨质破坏，形态不规则，病变有的与骨干病变延续，有的呈“小岛状”，病变信号强度与骨干病变相似。1例累及股骨下端关节软骨，病变呈碎块状，似剥脱性骨软骨炎，但关节面覆盖软骨未见中断及碎裂。2例累及胫骨平台。7例患者伴有邻近关节腔少量至中量的积液。3讨论骨梗死指发生于骨干和干骺端的骨性

8、坏死。好发于四肢长骨，呈多发性和对称性改变，多见于股骨下段、胫骨上段和肱骨上端，但病变常一侧较重，另一侧相对