心理障碍与干预精要课件

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1、在中国,每年约有25万人死于自杀,至少有100万人自杀未遂。自2000年以来,每年10万人中有22.2人自杀,每2分钟就有1人自杀、8人自杀未遂。近年来中国人自杀的比例越来越大,这当然跟中国社会转型期急剧变化,人们承受的精神和物质压力越来越大有直接的关系。其中心理因素的影响不容忽视。2003年4月1日,张国荣自杀事件发生后,媒体的报道连篇累牍、大肆渲染。结果从当天深夜到第二天凌晨9小时内,全香港有6名男女跳楼自杀,其中5人不治,当月香港共有131宗自杀身亡个案,较3月份增加32%。有几名死者留下遗书,清楚写明其自杀与张国荣轻生有关。维特效应所谓“维特效应”指的是两百年前德国

2、大文豪歌德发表了一部小说,名叫《少年维特之烦恼》,该小说讲的是一个青年失恋而自杀的故事。小说发表后,造成极大的轰动,不但使歌德名声在欧洲大噪,而且在整个欧洲引发了模仿维特自杀的风潮,为此,好几个国家将《少年维特之烦恼》列为禁书。“维特效应”,从社会心理学角度分析,就像情绪上的“流感”。媒体对自杀新闻的大肆渲染对于一些徘徊在生死边缘的人具有强大的暗示、诱导性。校园暴力马加爵事件南方网讯2月23日下午1时20分,有学生在云南大学鼎新校区学生公寓闻到异味,打开一栋317房间,异味更浓,同时发现该宿舍一柜子往外流黄红色液体,学生随即叫来学校保安。保安撬开柜子,发现里面居然装了一具男

3、尸。保安立即向警方报案。刑警赶到现场后,撬开另外3个柜子,发现每个柜子里都装有一具男尸。经查,这4具男尸正是云南大学失踪学生。另据了解,4具男尸均为云南大学2000级生物系学生,他们于2月14日提前返校,为毕业后联系工作。返校不久后,4人与家人和学校失去联系。云南大学2月20日正式开学后,4人未报到。昆明市公安局接报后进行了现场勘查,在该宿舍柜子内共发现4具被钝器击打致死的男性遗体。经警方认定,云南大学在校学生马加爵有重大作案嫌疑。心理障碍和心理干预(心身疾病与心理治疗)一、心理障碍概念心理障碍又叫异常心理或变态心理,其意思是指反常或失去常态的心理,即偏离常规标准或准则的心

4、理状态。(变态的行为并不一定就有心理障碍)。理论解释医学理论(四种体液不平衡大脑缺陷生物学因素)心理动力学理论(潜意识中被压抑的冲突)行为学理论(条件反射后天习得)社会文化理论(社会文化环境)目前医学界对心理障碍的分类(一)心境(情感性)障碍神经症性、应激性及躯体形式障碍伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征成人的人格与行为障碍(二)十七类:心境障碍焦虑障碍进食障碍睡眠障碍适应障碍人格障碍等等。(三)情感性精神障碍癔症严重应激障碍神经症心理因素相关生理障碍人格障碍习惯与冲动控制障碍和性心理障碍常见心理障碍(一)焦虑障碍:没有明确客观对象和逻辑根据的过分的担忧和恐惧不安的一种情绪

5、状态。与应急性生活事件的发生有关。分为:广泛性焦虑惊恐发作(又叫应激性焦虑障碍)常用疗法:认知疗法、行为疗法、精神分析疗法等。(二)抑郁障碍:以持久的心境低落为主要特征。与负性生活事件有关。常用疗法:支持性心理治疗、认知治疗、认知行为治疗(三)人格障碍(人格是比较稳定的、持久的、完整的、独特的个人心理特征的总和。和先天生物学因素和后天环境教育因素相关。)指明显偏离正常的异常人格模式。偏执型人格障碍分裂样人格障碍反社会性人格障碍冲动型人格障碍强迫型人格障碍表演性(癔症性)人格障碍焦虑型人格障碍二、心身疾病概念心身疾病是指心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗、预防中起重要作用的

6、躯体疾病和躯体功能障碍。发病机理(一)心理动力的作用(潜意识心理冲突)(二)心理生物学理论(心理中介途径个体素质上的易感性)(三)行为学习理论(个体习得)诊断与预防诊断(一)疾病的发病中包括心理社会因素,并能明确其与躯体症状的时间关系(二)躯体症状有明确的器质性病理改变,或存在已知的病理生理学变化。如:呕吐(三)排除神经症或精神病。预防的方法:树立正确的人生观和世界观对自己的期望不宜过高学会自我调控情绪主动进行人际交往加强体育运动注意行为训练,养成良好行为习惯加强心理教育若干临床疾病的心身问题(一)冠心病:A型行为(二)原发性高血压:情绪(白大夫综合征);工作压力;人格特征

7、(怕羞、完善、沉默、能自我控制)(三)癌症:癌症易感人群(C型行为)严重的情绪应激;生活事件;社会支持(四)其他糖尿病睡眠障碍疼痛心理三、心理干预与心理治疗概念心理干预是指在心理学原理和有关理论指导下由计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响,使之发生指向预期目标变化的过程。心理治疗是心理干预中最常用的方法。心理治疗是以医学心理学原理和各种理论体系为指导,以良好的医患关系为桥梁,应用各种心理学技术包括通过医护人员的言语、表情、行动或通过某些辅助手段如仪器,经过一定的程序,以改善病人的心理条件,

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