3.0t磁共振swi序列诊断脑海绵状血管畸形研究

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1、3.0T磁共振SWI序列诊断脑海绵状血管畸形研究山东大学齐鲁医院神经内科（250012）位坤坤李文娜乔珊韩涛王胜军赵秀鹤迟兆富刘学伍（通讯作者）基金项目：国家自然科学基金项目（No.H0905），山东省自然科学基金项目（No.ZR2010HM052）中文摘要目的颅脑磁共振诊断脑海绵状血管畸形（CCM）具有重要价值，但常规磁共振成像技术在诊断CCM和相关静脉畸形（DVAs）方面存在一定的局限性。本研究目的是评估与比较3.0T磁共振SWI序列检测CCM和相关DVAs敏感性及其优势。方法12例患者（女7例，男5例，年龄12岁~74.2岁）平均年龄36.2岁。所有患者均接受3.0T普通磁共振

2、和GRE、SWI序列检查。磁共振检查结束后，其中7例患者接受手术治疗，另外5例患者选择保守治疗或放射治疗。结果首发症状为出血者4例（33.3%），癫痫2例（16.7%），其他神经系统症状者12例（50.0%）。手术切除的病理组织确诊为CCM。3.0T磁共振SWI序列对CCM患者的检出率明显高于普通磁共振序列，与GRE序列比较无明显区别。3.0T磁共振SWI序列较GRE序列可以检出更多更小的病灶，病灶体积略小。另外，3.0T磁共振SWI序列可以检出更多相关DVAs。结论3.0T磁共振SWI序列可以提高CCM诊断率，并发现一些相关静脉畸形，为术前评估提供较多重要信息。【关键词】脑海绵状血

3、管畸形；磁共振成像；磁敏感加权成像；诊断StudyofSWISequencesat3.0TMRIintheDiagnosisofCerebralCavernousMalformations英文摘要Objective:Inthediagnosisofcerebralcavernousmalformations(CCMs)magneticresonanceimagingisestablishedasthegoldstandard.ConventionalMRItechniqueshavetheirdrawbacksinthediagnosisofCCMsandassociatedveno

4、usmalformations(DVAs).TheaimofourstudywastoevaluatesusceptibilityweightedimagingSWIforthedetectionofCCMandassociatedDVAsat3.0T.Methods:12patients(14female,10male;medianage:38.3y(21.1y–69.1y)wereincludedinthestudy.Thefollowingsequenceswereappliedonbothfieldstrengths:aT1weightedimagingandaSWIsequ

5、enceat30.0T.AfterobtainingthestudyMRIs,7patientsunderwentsurgeryand5patientswerefollowedconservativelyorweretreatedradio-surgically.Results:Patientsinitiallypresentedwithhaemorrhage(n=4,33.3%),seizures(n=2,16.7%)orotherneurology(n=6,50.0%).Forsurgicalresectedlesionshistopathologicalfindingsveri

6、fiedthediagnosisofCCMs.AsignificantlyhighernumberofCCMswasdiagnosedat3.0TSWIsequencescomparedwithconventionalMRI,buttherewasnoevidentdifferencebetweenSWIsequenceandGREimage.AdditionallydiagnosedlesionsonSWIsequenceweresignificantlysmallercomparedtotheinitiallesionsonGREimage.Further,moreassocia

7、tedDVAswerediagnosedat3.0TMRISWIsequencecomparedtoconventionalMRI.Conclusion:SWIsequencesat3.0TMRIimprovethediagnosisofCCMsandassociatedDVAsandthereforeaddimportantpre-operativeinformation.Keywords:Cerebralcavernousmalformations;H