骨科护理中的安全隐患分析及对策

《骨科护理中的安全隐患分析及对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、骨科护理中的安全隐患分析及对策天津港口医院骨科刘节竟【摘要】指出了护理安全管理是保障病人生命安全的必要条件是：减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节。随着社会经济的发展和就医病人法律意识的不断增加，病人安全日益受到关注，护理安全管理是护理的重点。没存护理安全的管理就会使病人对医院产生不信任。所以护理安全隐患的预防及管理是护理工作中的首要任务。本文分析了造成护理安全隐患的因素，包括病人，护士，技术等因素。针对护理工作中存在的安全隐患采取一系列措施，包括管理，提高护理人员的法律意识，和病人进行沟通，增加核对环节，警示标志，合理配比人力资源等方面，化解护理风险，保证护理安全，提

2、高护理质量，创建骨科护理品牌，深化护理内涵的管理理念，牢同树立安全第一，预防为主的观念。全面推广安全保障措施，保证病人安全。【关键词】骨科安全隐患分析对策【正文】护理安全是指在护理过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理结构或功能上的损害，障碍，缺陷或死亡［1］。安全管理是保证病人生命安全的必要条件。医疗服务具有专业型、复杂性、相互依赖性、不确定性、高风险性的特点［2］。护理安全已成为衡量护理服务质量的重要标准，护理管理也应从保证病人安全着手，加强护理安全管理［3］。创建护理品牌，深化护理内涵的管理理念，牢固树立安全第一、预防为主的观念，全面推广安全保障

3、措施，保证病人安全［4］。美国卫生文化和卫生安全专家凯泽教授将其定义为“个人或机构行为的一种整体模式，以共同的信仰和价值为基础，不断努力，将服务过程中可能引起的病人伤害降至最低［5］。1造成安全隐患的因素1.1病人方面的因素1.1.1病人法律意识和保护意识增强随着法律法规的健全和完善，医疗案例的增多，病人的法律意识增强，加上各种媒体炒作使护患关系紧张，病人对护士的不信任感增加。1.1.2病人对自身疾病康复期望过高随着人民生活水平的提高，对自身健康的要求及护理服务要求提高，对疾病知识方面缺乏正确认识，易产生焦虑、恐惧等心理现象，不信任医务人员，怀疑诊断、治疗错误，拒绝配合

4、治疗，导致人为的护理不安全因素。1.1.3病人行为因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展，有赖于病人的亲密配合支持。病人的求医动机和行为，对病人能否与医护人员密切合作，积极与疾病治疗具有重要影响。老年病人及婴幼因视、听、触觉等感知能力会增加医疗不安全因素。骨科患者行动不方便及多为老年人的因素［6］。1.1.4病人的心理因素骨科手术是一个以急性与有创性的疾病为主的手术方式，急剧的心理变化与严重创伤能造成患者相应生理功能障碍、生活能力下降等，也会导致严重的心理反应，将对患者的治疗产生负面影响，导致预后不良［7］。1.2护士方面的自身因素1.2.1责

5、任心不强。主要表现在护理人员在工作中不严格执行操作规程或简化程序,如加药不戴门罩，安瓿中残留药液，单独值班时不按等级护理制度巡视患者，大小夜交接班时不进行床头交接班，上班时注意力不集中、聊天、打电话、吃东西等，导致治疗不及时。1.2.2业务水平不高,技术操作不熟练。护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低下，与他人配合较差［8］。，不重视学习和业务技术培训，单独上班时不能完成较复杂的操作;对病情观察不仔细，不能及时、准确、有效地抢救患者。1.2.3法制观念薄弱，缺乏自我保护意识。护理人员法律意识不强，忽视患者的权益,对患者实施治疗和护理时,没有及时履行告知义务，忽

6、视患者的知情同意权;不注意保护患者隐私;不坚持原则，盲目执行口头医嘱等。护理记录单中也存在大量安全隐患，如主客观资料认识不淸，记录中常出现主观判断混淆，不能正确评估病情。护理记录和医疗病程记录不符，护理记录的真实性、及时性、准确性不够，抢救患者以及危重患者专科治疗及护理未及时记录;特殊用药滴速等未记录，若发生纠纷护理人员将十分被动。1.2.4医患沟通不够，轻视人性化服务，护患交流量较少，语言失度，解释工作不到位，特别是在住院账目查询时,如果忽视、缺乏沟通技巧，很容易导致护理纠纷。在2000年对美国医疗缺陷的根本原因调查显示，培训和沟通不足是常见的原因，超过50%.［9］

7、。1.2.5医院体制不健全,各种规章制度健全不完善,约束力不强。护理人员“三基三严”落实不到位，对护理人员的基础知识、基本理论和基本技能定期考核，未做到人人达标，人人过关。1.2.6人力资源不足，现阶段医院以科室为单位进行经济核算，科主任负责制。为追求经济效益常常不增加护理人员造成护理人员缺编严重［1°］，护理工作量大，不分昼夜超负荷工作。是少数护士身心疲惫。产生厌烦心理。不能高质量的完成护理工作目标。1.3技术因素随着新技术、新项目的大量引进，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，导致护理工作中技术方面风险加大，影响护理安全。