假肢概述.ppt

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1、假肢概述陈正平ycchenzp@163.com一、Prosthesis?假肢就是为了弥补截肢患者肢体缺损和代偿其失去的功能而制造、装配的人工肢体。假肢的作用1、外形美观2、代偿功能二、假肢的历史1、史前时代，天灾、战争之后，人类用木材做成假肢；2、中世纪假肢制造材料开始使用金属；3、现代假肢进入快速发展时期。早期：公元前1世纪，人们很早就使用木棍等来替代失去的下肢行走假肢的历史与发展近代：第一、二次世界大战战后现代:1970年以后未来发展：今后几年甚至几十年早期假肢的雏形近代假肢→从20世纪50年代开始，是以符合生理解剖原理的接受腔出现→在20世纪60年代,以德国奥托博克

2、公司为代表,推出了具有革命性变革的组件式下肢假肢现代假肢→在20世纪70年代,各工业发达国家都相继推出了各自的组件式假肢，,还把电子、气动、液压等技术引入假肢领域→进入20世纪80年代,人们开始把大量的新技术和新材料引入假肢领域,实现了假肢的钛合金化、碳纤维化和计算机智能化控制→进入20世纪90年代后，人们开始针对肢残者的年龄、性别、体重和活动度等因素制定了假肢产品的分类标准未来发展三、假肢的结构1、接受腔2、功能部件3、支撑与连接部件4、装饰部件1、接受腔★功能：①包容残肢②悬吊假肢③传递运动④传递力★要求：a.残肢和假肢之间牢固连接b.全接触c.残端承重d.血液循环和

3、神经的影响e.穿脱容易f.残肢末端形状的适配g.耐用2、功能部件假脚膝关节扭力器3、支撑与连接部件连接管管连接器（管夹头）连接盘连接座4、装饰部件•海棉•装饰袜四、假肢的分类按结构分1、壳式假肢（外骨骼式假肢）2、骨骼式假肢（内骨骼式假肢）①壳式假肢•假肢的结构类似甲壳类昆虫肢体结构，用壳体承受肢体的重量，且壳的外形制成人体肢体的形状。优点：→用最小的重量达到很大的强度→外壳强度好→耐用性好→便于维护和保养缺点：→调整困难→手感差②骨骼式假肢•也称为内骨骼式假肢，组件式假肢优点：→可任意选择适合患者的各种部件，从而使患者达到最佳状态→便于调整→可缩短制作修理时间→外观能得

4、到改善缺点：→价格高→耐用性→装饰套易破损•术后即装假肢截肢手术后立即在手术台上直接为患者制作石膏接受腔，并安装临时假肢，让患者术后立即穿上临时假肢进行必要的生活起居训练。优点：加快伤口愈合减少残肢痛和幻肢痛，减少淤血水肿，加快康复速度，利于患者心理康复。假肢的分类按安装时间分①②在伤口愈合后2-4周进行。消除水肿，促进肌肉2、装配时间•早期假肢——临时假肢正式假肢是指为长期正常使用而制作的定型假肢，也称为永久性假肢。安装正式性假肢的条件；是经过包括安装临时假肢在内的各种截肢术处理、残肢已基本定型后安装的假肢。这种假肢安装完毕后一般不再需要过多的修改和调整。除材料选用、制

5、作工艺、接受腔适合以及对线调整均需达到一定要求外，还具有较好的外观。2、装配时间•正式假肢假肢的分类按驱动力分1、自身力源假肢2、外部力源假肢假肢的分类按假肢组建化情况分1、组建式假肢2、非组建式假肢假肢的分类按假肢的主要途分1、装饰性假肢2、功能性假肢chicot-zhoudav@design4、按照使用目的①②③日常用假肢运动假肢作业用假肢chicot-zhoudav@design①日常用假肢一般患者日常使用的假肢。chicot-zhoudav@design②运动假肢chicot-zhoudav@design③作业用假肢将假肢制作成特殊的形状，以满足特殊的工作需要。假

6、肢的分类按假肢的制造水平分1、传统假肢2、现代假肢假肢的主要材料金属塑料皮革石膏木材假肢装配临床工作及治疗师在装配中的任务中国康复研究中心截肢者康复组骨科医生护士假肢技师物理治疗师作业治疗师心理学工作者社会工作者我国截肢者的数量根据我国1987年的残疾人抽样调查数字表明：全国肢体残疾人755万人，其中截肢者约80万人上肢截肢者约占三分之二下肢截肢者约占三分之一Level2-----townLevel3------worksLevel4-----heavy六、对假肢功能的要求•五级分类Level0:Level1----home运动性增强Level0：使用或不使用辅助装置仍

7、不能安全的行走、移动。假肢不能提高他/她的生活质量和帮助他们行走。Level1:home使用假肢可以行走在较平坦的地面上，但运动范围局限于家里。Level2:town使用假肢可以穿越一定的障碍物（例如：楼梯、水管等）以及不平整的路面，运动范围局限于自身所住村镇。Level3:works使用假肢可以行走于各种路面，通过作业治疗师的指导或通过简单的练习，利用假肢可以做一些活动性大的运动。Level4:heavy完全掌握使用假肢运动的基本技巧，具有较好的运动效果和等级，这种假肢主要是针对儿童、运动较强的青年人或运动员。假肢临床装配工