患者输血前检测输血免疫全套的意义

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1、患者输血前检测输血免疫全套的意义摘要：目的：分析患者输血前血源性传染病的感染情况。方法：采用ELISA法对拟输血的患者进行输血前乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病病毒抗体（抗-HIV）及梅毒螺旋体抗体（抗-TP）四项与输血相关的血源性传染病病毒标记物检测。结果：19587例患者中HBsAg、抗-HCV、抗-HlV、抗-TP阳性率分别为11.52%、0.68%、0.24%、2.26%，总阳性率为14.7%。结论：患者输血前检测输血免疫全套可以避免和预防医院感染及交叉感染，

2、降低职业暴露的危险，加强医护人员的自我保护，减少因输血引起的医疗纠纷。关键词：输血；HbsAg；抗-HCV；抗-HIV；抗-TP输血是临床上治疗和抢救患者常用治疗手段之一，但输血也存在感染相关传染病的风险，由此带来的医疗纠纷近年来时有发生，安全输血逐渐受到人们的重视。2000年6月卫生部发布了《临床输血技术规范》，要求对有输血可能的患者进行输血免疫全套检查，包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP。文章对四川省南充市中心医院19587例拟输血患者行输血免疫全套检测，有助于了解输血前患者的感染情况，对减少患者医

3、院内感染及交叉感染，防止出现医疗纠纷，保证医疗安全有着非常重要的意义，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2008年～2010年在我院住院的拟输血者19587例，其中男9878例，女9709例，标本均予术前或首次受血前采集测定。1.2试剂与方法：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV试剂由郑州安图绿科生物科技有限公司提供，抗-TP由珠海丽珠生物公司提供，TPPA试剂由日本株式会社提供。均采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP。HBsAg、抗-HCV，阳性需复查试验。

4、抗-HIV阳性标本需送南充市疾控中心确诊，抗-TP阳性标本用TPPA确认。1.3仪器：奥地利产Anthos2010酶标仪、Anthosav1洗板机。2结果19587例拟输血者中HbsAg、抗-HCV、抗-HlV、抗-TP阳性率分别为11.52%（2256例）、0.68%（133例）、0.24%（47例）、2.26%（442例），总阳性率为14.70%（2878例）。3讨论输血作为一种特殊而有效的方法已经广泛应用于临床治疗，但是随之产生的问题是由输血引起的血源性医院感染。随着临床用血及血液制品的不断增加，因血液而感染艾

5、滋病、丙型肝炎、乙型肝炎、梅毒等疾病给社会稳定和经济发展造成了严重影响。近年来，随着《献血法》、《血液制品管理条例》等一系列法律、法规的颁布实施，献血者筛查的加强和完善，临床检测技术的提高，血液质量有了很大的提高，有效预防和抑制了经血液途径传播的疾病。但是由于“窗口期”以及“漏检率”的客观存在，仍然有血源性医院感染的可能。患者在输血前是否已被感染，应与输血感染进行鉴别，已避免医疗纠纷的发生。据统计，我国输血后乙肝感染率为0.1%、丙型肝炎为0.2%～0.4%、HIV为0.0001%[1]。本研究显示，我院患者在手术及

6、输血前输血免疫全套检测中所患传染病总阳性率为14.7%，说明有相当部分患者在入院前就已感染了传染性疾病，拟输血前检查显的尤为重要。我国是HBV感染高发国家，我国现有HbsAg携带者约1.2亿人，HBV感染人数超过7亿人，本次检测统计HBsAg的阳性率为11.52%，说明乙型肝炎病毒仍是血液检测不合格的重要原因[2]。丙型肝炎病毒（HCV）主要经血液传播，其携带者是输血中最具潜在危险性的传染源。本研究显示抗-HCV检出阳性率为0.68%，低于全国水平。血液是传播HIV的重要途径之一。据angeicallelesasso

7、ciated].天津:天津科学技术出版社,2002:380.