某医院新技术新项目申请书

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1、WORD文档下载可编辑附件1新技术新项目申请书项目名称项目水平项目负责人所在科室项目起止时间填表日期填表说明专业技术资料分享WORD文档下载可编辑一、填表前，请认真阅读《医院临床新技术新项目管理办法（试行）》。二、申请书的各项内容要实事求是地逐条填写，做到文字应用准确，语句表达严谨，字迹清晰易辩。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词必须注出全称。三、正式申报时不必装订“填表说明”，请不要用塑料封面。四、一律用A4纸打印填写，双面印刷，并左侧装订，一式三份，佐证材料附后一同装订。申请书中各栏目的空格不够时，请使用A4复印纸自行加页。五、通过申请人所在科室主任审核同意并签署意见，由科室

2、统一报医务处。六、项目名称应少于25个字，关键词3～5个。七、项目申请者必须是我院在职人员（含合同制人员）并具备中级专业技术职称。专业技术资料分享WORD文档下载可编辑一、项目基本情况项目基本信息项目名称申报科室起始年月年月至年月（限2年）项目水平项目负责人情况姓名性别出生日期年月民族学位职称主要技术领域个人获奖情况电话E-mail项目组情况（含主持人）总人数高级中级初级博士后博士生硕士生本科生姓名性别出生年月专业技术职位/学位从事专业工作单位项目分工签字专业技术资料分享WORD文档下载可编辑新技术新项目简介项目内容和意义（重点说明立项依据、项目实用性、创新性和科学性。限300字以内）：二、项

3、目详细情况该项目领域国内外应用现状（限300字以内）：项目详细内容（限300字以内）：专业技术资料分享WORD文档下载可编辑临床需求程度及推广应用价值（限300字以内）：工作基础条件（限300字以内）：专业技术资料分享WORD文档下载可编辑实施方案和技术路线（限300字以内）：计划进度及阶段目标开始时间截止时间完成的主要指标（可考核）项目完成时预期目标技术水平[]1.国际领先2.国际先进3.国内领先4.国内先进5.省内领先6.省内先进应用前景[]1.填补国内空白2.填补省内空白3.填补院内空白临床应用产生经济效益专业技术资料分享WORD文档下载可编辑四、承诺与审核负责人承诺：我代表全体项目组成

4、员保证所填报的内容是真实的、没有虚假的，符合本次申报的规定。如获批准，我们将严格按照项目管理的有关规定，以科学态度严肃认真开展工作，保证按时完成。项目负责人（签字）：年月日医院学术委员会专家评审组意见：负责人（签字）：年月日医院伦理委员会专家评审组意见：负责人（签字）：年月日院长意见：院长（签字）：年月日专业技术资料分享